什么是MSI和MSS？

如果你是一名结肠直肠癌患者，你可能在提到肿瘤检测时看到过缩写词 "MSI "和 "MSS"。结直肠癌肿瘤通常被称为具有 "MSI状态"，这意味着它们要么是MSI，要么是MSS--它们不会同时是。

所有结直肠癌患者都应该对其肿瘤进行检测，并了解其MSI状态。请与你的肿瘤专家和外科医生讨论。

你的医生将是要求进行测试以确定你的MSI状态的人。这通常发生在切除肿瘤的手术中，但如果最初没有进行，也可以在手术后进行。测试结果将显示你的MSI状态为 "MSI-高（MSI-H）"或 "MSS（非MSI）"。

MSS

MSS 代表""。M微s卫星 S表。"

大约80-85%的结直肠癌患者不存在MSI-H/MMR缺陷，而是被归类为MSS。

MSS肿瘤被称为 "冷 "肿瘤，这意味着它们通常不会引发身体免疫系统的强烈反应。就肿瘤基因突变的数量而言，MSS肿瘤通常比MSI-H肿瘤的突变少。一般来说，非MSI肿瘤对免疫疗法没有反应。

这些肿瘤往往存在于抑制免疫系统的环境中。研究仍在继续，以研究有效治疗MSS肿瘤的方法。

如果你有MSS转移性疾病，要求检测其他生物标志物，包括KRAS/NRAS、BRAF和HER2。 了解你的生物标志物可以帮助你的医生确定 你的 最佳治疗方案 并帮助你对如何治疗你的癌症做出充分知情的决定。

MSI-H

MSI代表着""。M微s卫星 I不稳定"。MSI-H意味着肿瘤中存在大量的不稳定性。

当调节DNA的基因（称为错配修复基因）不能正常工作时就会导致MSI-H。错配修复基因（MMR）的工作就像基因 "拼写检查器"，在细胞分裂时纠正DNA中的错误，类似于 "拼写检查器 "纠正电脑上的错字。

当MMR基因停止以其最高潜力运作时，DNA的一些区域可能由于错误而开始变得不稳定。

MSI筛查测试寻找正常组织和肿瘤组织之间DNA序列的变化，并能识别是否存在大量的不稳定性，这被称为MSI-High。

MSI-高在大约15%的CRC肿瘤中被发现。 它经常出现在与遗传性综合征林奇综合征有关的肿瘤中，尽管许多MSI高的肿瘤是散发性的（不是由于遗传性综合征）。MSI检测呈阳性的患者被认为是患有MSI高的肿瘤。

一个额外的测试（免疫组化测试）经常被用来区分遗传性和非遗传性的MSI-高，因为如果是遗传性的（意味着病人有林奇综合征），他们的家庭成员也有可能有这种风险，因此患结肠直肠肿瘤或其他肿瘤的机会增加。如果林奇综合征是病人患MSI-高的肿瘤的原因，他们的直系亲属可以和他们的医生讨论测试林奇综合征的问题。

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MSI高的肿瘤可以吸引免疫系统的注意。在显微镜下，往往可以在这些肿瘤中看到大量的免疫系统细胞。免疫细胞只是被阻挡了，无法完全发挥其作用。许多患有MSI-H肿瘤的患者对免疫治疗（或免疫检查点疗法）有积极的反应。因此，在选择治疗方法之前，了解你的MSI状态是非常重要的。