Estadios del cáncer colorrectal
¿Te suenan esos marcadores de «Estás aquí» que hay en los mapas? La clasificación por estadios del cáncer colorrectal funciona más o menos igual.
La estadificación del cáncer es una forma de determinar si el cáncer se ha extendido y, en caso afirmativo, hasta qué punto. Tu estadio indica a qué partes del cuerpo han llegado las células cancerosas.
¿Cuáles son los estadios del cáncer colorrectal?
El cáncer colorrectal tiene cinco estadios:
- Estadio 0: El cáncer no se ha extendido más allá de la capa interna del colon o del recto. A esto se le llama cáncer in situ.
- Estadio I: El cáncer ha invadido las capas internas del colon o del recto, pero no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a otros órganos.
- Estadio II: El cáncer puede haber crecido hasta las capas externas del colon o el recto, y/o haber atravesado la pared del colon o el recto, pero no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a otros órganos.
- Estadio III: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos al lugar donde se originó el tumor; no se ha extendido a otros órganos.
- Estadio IV: El cáncer se ha extendido a uno o varios órganos distantes. A menudo se habla de enfermedad metastásica o avanzada.
Tratamiento según el estadio
La mayoría de los oncólogos seguirán las directrices de la NCCN a la hora de diseñar tu plan de tratamiento. Descubre más sobre cómo los oncólogos diseñan los tratamientos según el estadio de la enfermedad y las directrices de la NCCN.
| Cáncer de colon en estadio 0 y I | Cáncer de recto en estadio I |
| Cáncer de colon en estadio II | Cáncer de recto en estadio II y III |
| Cáncer de colon en estadio III | Cáncer colorrectal en estadio IV |
¿Cuáles son los estadios del cáncer colorrectal?
El cáncer colorrectal tiene cinco estadios:
- Estadio 0: El cáncer no se ha extendido más allá de la capa interna del colon o del recto. A esto se le llama cáncer in situ.
- Estadio I: El cáncer ha invadido las capas internas del colon o del recto, pero no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a otros órganos.
- Estadio II: El cáncer puede haber crecido hasta las capas externas del colon o el recto, y/o haber atravesado la pared del colon o el recto, pero no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a otros órganos.
- Estadio III: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos al lugar donde se originó el tumor; no se ha extendido a otros órganos.
- Estadio IV: El cáncer se ha extendido a uno o varios órganos distantes. A menudo se habla de enfermedad metastásica o avanzada.
Tratamiento según el estadio
La mayoría de los oncólogos seguirán las directrices de la NCCN a la hora de diseñar tu plan de tratamiento. Descubre más sobre cómo los oncólogos diseñan los tratamientos según el estadio de la enfermedad y las directrices de la NCCN.
| Cáncer de colon en estadio 0 y I | Cáncer de recto en estadio I |
| Cáncer de colon en estadio II | Cáncer de recto en estadio II y III |
| Cáncer de colon en estadio III | Cáncer colorrectal en estadio IV |
¿Puede cambiar el estadio de un cáncer colorrectal?
En aproximadamente el 80 % de los casos, el estadio clínico coincide con el estadio patológico. Pero en el 20 % restante, el estadio del cáncer cambia una vez que llegan los informes patológicos de la cirugía de cáncer de colon. Normalmente, esto ocurre en cánceres en fase temprana: cuando el estadio clínico indica un estadio I o II, pero la patología muestra que el cáncer se ha extendido a zonas que las pruebas de imagen no habían detectado. El cambio patológico se considera más preciso en pacientes en los que la cirugía es el primer tipo de tratamiento oncológico que se aplica.
En el caso del cáncer de recto, a veces es mejor no operar de inmediato, sino empezar primero con quimioterapia, inmunoterapia y/o radioterapia. Cuando pasa esto, los médicos se basan sobre todo en las pruebas de imagen para determinar el estadio de la enfermedad.
Desde el punto de vista del paciente, puede parecer que el estadio de tu cáncer puede cambiar, sobre todo en los casos en los que el cáncer reaparece o hace metástasis en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, es posible que te diagnostiquen inicialmente un cáncer de colon en estadio II, pero que este se haya extendido a los órganos cercanos, lo que haría que tu estadio pasara a ser el IV: cáncer colorrectal metastásico.
No te sorprendas si tu médico te dice que el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico, o en torno a esa fecha, se mantiene para siempre. Así que, si tienes cáncer en los ganglios linfáticos en el momento del diagnóstico y desarrollas metástasis pulmonares, en tu expediente puede aparecer que tienes una enfermedad en estadio III con recidiva en los pulmones. El estadio III del diagnóstico sigue figurando como tal en las bases de datos, y se considera cáncer recidivante.
SIN EMBARGO: Si tu cáncer ha hecho metástasis y estás buscando ensayos clínicos y planificando el tratamiento, considérate un paciente en estadio IV y busca ensayos clínicos para el cáncer en estadio IV, aunque en el momento del diagnóstico tuvieras un estadio más temprano.
¿Por qué algunos pacientes añaden letras después de su estadio, como «estadio 3a»?
El informe de patología quirúrgica puede indicarte la clasificación TNM (tumor, ganglios y metástasis) de tu tumor.
El sistema TNM de la AJCC
El Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC) desarrolló y sigue actualizando el sistema TNM, que clasifica tu tumor en cada una de estas áreas. Esta clasificación se utiliza para determinar el estadio patológico de tu cáncer:
- T (tumor): Hasta qué punto el tumor ha invadido o atravesado la pared del colon o del recto (se puntúa del 0 al 4)
- N (ganglio): Si algún ganglio linfático cercano al tumor original tiene cáncer (se puntúa del 0 al 3)
- M (metástasis): Si el cáncer se ha extendido a zonas u órganos fuera del colon (se clasifica de 0 a M1, M1a y M1b)
Según tu clasificación TNM, te diagnosticarán un cáncer en estadio 0, estadio I, estadio II, estadio III o estadio IV. A veces se añaden las letras a, b y c al estadio del cáncer para subclasificar aún más el estadio del tumor, lo cual también viene determinado por la clasificación TNM.
| Clasificación TNM por estadios | |
|---|---|
| Etapa 0 | Tis, N0, M0 |
| Estadio I | T1 o T2, N0, M0 |
| Estadio IIA | T3, N0, M0 |
| Estadio IIB | T4a, N0, M0 |
| Estadio IIC | T4b, N0, M0 |
| Estadio IIIA | T1 o T2, N1 o N1c, M0 o T1a, N2a, M0 |
| Estadio IIIB | T3 o T4a, N1/N1c, M0; o bien T2 o T3, N2a, M0; o bien T1 o T2, N2b, M0 |
| Estadio IIIC | T4a, N2a, M0 o T3-T4a, N2b, M0 o T4b, N1 o N2, M0 |
| Estadio IVA | Cualquier T, cualquier N, M1a |
| Estadio IVB | Cualquier T, cualquier N, M1b |
| Estadio IVC | Cualquier T, cualquier N, M1c |
Analizando las metástasis del cáncer colorrectal
Cathy Eng, doctora en Medicina y miembro de la junta directiva de Fight CRC, y Phuong Gallagher, directora del programa RATS de Fight CRC y superviviente de cáncer colorrectal en estadio IV, hablaron sobre las localizaciones más habituales de las metástasis del cáncer colorrectal, analizaron las opciones de tratamiento disponibles y respondieron a preguntas sobre el cáncer colorrectal en estadio IV.
¿Y si he tenido dos tipos diferentes de cáncer?
A cada cáncer se le asigna su propio estadio. A algunos pacientes se les considera curados (o se les clasifica como «sin evidencia de enfermedad», NED) de un cáncer, pero años más tarde les aparece un segundo cáncer. (Un cáncer que no es una recidiva del primero, sino un cáncer nuevo e independiente, lo que se denomina «tumor primario»). En este caso, al cáncer posterior se le asigna su propio estadio, lo que influirá a la hora de decidir los planes de tratamiento. Los cánceres posteriores no son necesariamente de estadio IV; a veces se detectan en estadios tempranos y los pacientes no necesitan más tratamiento que la cirugía.
La aparición de más de un cáncer de colon en la misma persona es especialmente frecuente en pacientes con síndromes genéticos que les predisponen a desarrollar cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer, como el síndrome de Lynch, la poliposis familiar adenomatosa (FAP) u otros síndromes de poliposis hereditarios.
Más información sobre el síndrome de Lynch
¿Es muy frecuente mi estadio de la enfermedad?
Según los datos del programa SEER del Instituto Nacional del Cáncer, estos son los porcentajes de casos por estadio en EE. UU.:
- Estadio I-II (localizado): el 35 % de los pacientes
- Estadio III (regional): el 36 % de los pacientes
- Estadio IV (metástasis a distancia): el 23 % de los pacientes
- Desconocido: 6 %
¿Hay gente de todas las edades que ha vencido esta enfermedad?
¡Sí! Hay supervivientes de todas las fases del cáncer colorrectal, y muchos de ellos han compartido sus historias en nuestra sección «Historias de campeones» para animarte. Echa un vistazo a sus historias y palabras de ánimo, y no te olvides de añadir la tuya cuando estés listo.
¿Por qué algunos pacientes añaden letras después de su estadio, como «estadio 3a»?
El informe de patología quirúrgica puede indicarte la clasificación TNM (tumor, ganglios y metástasis) de tu tumor.
El sistema TNM de la AJCC
El Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC) desarrolló y sigue actualizando el sistema TNM, que clasifica tu tumor en cada una de estas áreas. Esta clasificación se utiliza para determinar el estadio patológico de tu cáncer:
- T (tumor): Hasta qué punto el tumor ha invadido la pared del colon o del recto o la ha atravesado (se puntúa del 0 al 4)
- N (ganglio): Si algún ganglio linfático cercano al tumor original tiene cáncer (se puntúa del 0 al 3)
- M (metástasis): Si el cáncer se ha extendido a zonas u órganos fuera del colon (se clasifica de 0 a M1, M1a y M1b)
Según tu clasificación TNM, te diagnosticarán un cáncer en estadio 0, estadio I, estadio II, estadio III o estadio IV. A veces se añaden las letras a, b y c al estadio del cáncer para subclasificar aún más el estadio del tumor, lo cual también viene determinado por la clasificación TNM.
| Clasificación TNM por estadios | |
|---|---|
| Etapa 0 | Tis, N0, M0 |
| Estadio I | T1 o T2, N0, M0 |
| Estadio IIA | T3, N0, M0 |
| Estadio IIB | T4a, N0, M0 |
| Estadio IIC | T4b, N0, M0 |
| Estadio IIIA | T1 o T2, N1 o N1c, M0 o T1a, N2a, M0 |
| Estadio IIIB | T3 o T4a, N1/N1c, M0; o T2 o T3, N2a, M0; o T1 o T2, N2b, M0 |
| Estadio IIIC | T4a, N2a, M0 o T3-T4a, N2b, M0 o T4b, N1 o N2, M0 |
| Estadio IVA | Cualquier T, cualquier N, M1a |
| Estadio IVB | Cualquier T, cualquier N, M1b |
| Estadio IVC | Cualquier T, cualquier N, M1c |
Analizando las metástasis del cáncer colorrectal
Cathy Eng, doctora en Medicina y miembro de la junta directiva de Fight CRC, y Phuong Gallagher, responsable del programa RATS de Fight CRC y superviviente de cáncer colorrectal en estadio IV, hablaron sobre las localizaciones más habituales de las metástasis del cáncer colorrectal, analizaron las opciones de tratamiento disponibles y respondieron a preguntas sobre el cáncer colorrectal en estadio IV.
¿Y si he tenido dos tipos diferentes de cáncer?
A cada cáncer se le asigna su propio estadio. A algunos pacientes se les considera curados (o se les clasifica como «sin evidencia de enfermedad», NED) de un cáncer, pero años más tarde les aparece un segundo cáncer. (Un cáncer que no es una recidiva del primero, sino un cáncer nuevo e independiente, lo que se denomina «tumor primario»). En este caso, al cáncer posterior se le asigna su propio estadio, lo que influirá a la hora de decidir los planes de tratamiento. Los cánceres posteriores no son necesariamente de estadio IV; a veces se detectan en estadios tempranos y los pacientes no necesitan más tratamiento que la cirugía.
La aparición de más de un cáncer de colon en la misma persona es especialmente frecuente en pacientes con síndromes genéticos que les predisponen a desarrollar cáncer colorrectal y otros tipos de cáncer, como el síndrome de Lynch, la poliposis familiar adenomatosa (FAP) u otros síndromes de poliposis hereditarios.
¿Es frecuente el estadio de mi cáncer colorrectal?
Según los datos del programa SEER del Instituto Nacional del Cáncer, estos son los porcentajes de casos por estadio en EE. UU.:
- Estadio I-II (localizado): el 35 % de los pacientes
- Estadio III (regional): el 36 % de los pacientes
- Estadio IV (metástasis a distancia): el 23 % de los pacientes
- Desconocido: 6 %
¿Hay gente de todas las edades que ha vencido esta enfermedad?
¡Sí! Hay supervivientes de todas las fases del cáncer colorrectal, y muchos de ellos han compartido sus historias en nuestra sección «Historias de campeones» para animarte. Echa un vistazo a sus historias y palabras de ánimo, y no te olvides de añadir la tuya cuando estés listo.