结直肠癌免疫疗法

免疫疗法被认为是精准医疗的一种，与靶向疗法非常相似。免疫疗法的目的是增强患者对癌细胞的免疫反应，使其能够对抗疾病。

免疫疗法仅对一小部分结直肠癌患者有效。目前，FDA 批准免疫疗法用于微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。生物标志物检测可以告诉您目前的免疫疗法是否适合您。

结直肠癌免疫疗法如何发挥作用？

免疫疗法也被称为免疫肿瘤学。这些药物属于 ”生物制剂 ”一类，使用的物质来自于生物体。免疫疗法药物有几种不同的类型：

检查点抑制剂癌细胞周围通常有保护其免受人体免疫系统攻击的蛋白质。这些药物的作用是阻断这些蛋白质，即 ”检查点”，让免疫细胞接触到癌细胞。有几种检查点抑制剂已获得美国食品及药物管理局批准。
CAR-T 细胞疗法：T细胞正在进行令人兴奋的工作。T 细胞是免疫系统的一部分，是一种白细胞，能抵御体内的外来物质，如癌细胞。在这种免疫疗法中，患者自身的 T 细胞会被提取出来，然后进行改造，以便更好地识别癌细胞。改造后的 T 细胞会被放回体内。这种类型的研究正处于结直肠癌治疗的早期阶段，可通过临床试验获得。
癌症疫苗：癌症疫苗的研究正在进行中，疫苗的配方将有助于训练免疫系统识别和攻击癌细胞。目前还没有任何癌症疫苗获准用于治疗结直肠癌，但有一些临床试验正在招募癌症疫苗患者。

是不可切除或转移性MSI-H或 dMMR 大肠癌患者的一线治疗选择。

用于 MSI-H 或 dMMR 转移性结直肠癌。Nivolumab已被批准用于那些在接受氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后病情恶化或对这些治疗无效的转移性结直肠癌患者。

Nivolumab 还获准与 ipilimumab 联用，用于治疗既往未经治疗且无法手术切除的 MSI-H 或 dMMR 转移性结直肠癌患者。

可与 nivolumab 联用，作为氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗进展后的MSI-H或 dMMR 转移性结直肠癌的治疗方案。

可通过静脉单独给药，仅用于 MSI-H 或 dMMR 的转移性结直肠癌。多斯他利单抗目前未获批准专门用于治疗转移性结直肠癌，但已在标签外使用，并且是《美国国家综合癌症网络指南®》推荐的一种选择。

只有一小部分（4-5%）mCRC 患者患有 MSI-H 肿瘤。大多数患者患有微卫星稳定（MSS）肿瘤，而目前的免疫疗法并未显示出对MSS患者的治疗效果。

目前正在进行一些临床试验，以进一步了解 MSS 患者的免疫疗法。此外，还有针对 MSI-H 患者的免疫疗法临床试验。例如，发现早期疾病或新型疗法（如疫苗）的试验。

与所有类型的癌症治疗一样，免疫疗法也有副作用。免疫疗法最常见的副作用可能包括

免疫疗法会增加体内不同器官发炎的风险。请向医生咨询如何在治疗期间解决任何副作用。

自2015年以来，Fight CRC召集了免疫疗法（IO）工作组。IO 工作组由来自世界各地的 CRC 和 IO 领域的多学科专家组成，致力于通过综合研究、确定转化和临床研究中的差距以及为研究提供建议来推动 IO 的发展。

Fight CRC 与该小组合作，与他们一起讨论项目和资金的优先次序。