虽然每年 胃肠癌会议 (2021 年 1 月 15 日至 17 日，数百名最聪明的科学家、临床医生、患者权益倡导者和行业合作伙伴齐聚旧金山，同一批人打开电脑，从世界各地在线参加会议。

虽然不可能亲自会面，但研究工作仍在继续，令人兴奋的成果得以展示，而该领域的人员仍像往年一样精力充沛地参与其中。

参加 GI ASCO 等会议对患者和护理人员有很多好处。您会发现有关循环肿瘤 DNA 等诊断的最新信息，手术后是否应该化疗......您是否需要手术？微生物群对复发有什么重要影响？作为患者，您能通过饮食改变自己的微生物群吗？免疫疗法是一种值得考虑的治疗方法吗？这些会议提供了指导患者治疗的最新信息，值得您花时间研究。

Karen Wehling......IV 期直肠癌幸存者、抗击 CRC 研究倡导者

最令人兴奋的发现是什么？

KEYNOTE-177 

让我们从 KEYNOTE-177 开始。这项研究继续调查一种名为 pembrolizumab 在第一行设置中。 

一线治疗是指初始治疗。

在 2021 年的 GI ASCO 大会上，研究人员希望进一步了解 pembrolizumab 与化疗加贝伐单抗（Avastin）或西妥昔单抗（Erbitux）相比，在患有以下疾病的患者的一线治疗中效果如何 MSI-H 结肠癌和直肠癌。他们的研究结果对使用这种生物标志物的患者来说是令人鼓舞的！

1. 无进展生存期 (患者的癌症在治疗后不再生长或恶化的时间）。 接受 pembrolizumab 治疗的患者的治疗效果优于接受标准疗法（SOC）化疗的患者。
2. 彭博利珠单抗对患者更安全，与治疗相关的副作用更少
3. 与接受 SOC 化疗的患者相比，接受 pembrolizumab 治疗的患者的生活质量更高。

虽然这是个好消息，但仍有一些因素需要进一步研究。 例如，有一组患有 MSI-H 肿瘤的人最初对这种疗法没有反应。研究人员仍需了解不同肿瘤患者对治疗的反应。 生物标志物如 BRAF V600e 和 KRAS/NRAS 基因突变的反应及其原因。

这项研究的基础是一种已经获得 FDA 批准的药物，但更多的研究结果将在 2021 年夏天举行的美国临床肿瘤学会（ASCO）会议上公布。就目前而言，这项研究对这部分患者来说非常鼓舞人心。

ctDNA研究

循环肿瘤 DNActDNA是肿瘤细胞死亡时释放出的一种DNA（遗传物质）。研究已经开始表明，ctDNA 可以在治疗后检测出来，并可用于预测某人是否有较高的复发风险（癌症复发）。

今年在美国大肠癌协会（GI ASCO）上进行的一项研究表明，与监测癌胚抗原（CEA）和 CT 扫描等放射影像学检查相比，ctDNA 在检测可能复发的 I-III 期结直肠癌患者方面确实更胜一筹。

• 在这项研究中，所有患者都接受了肿瘤切除手术。 
• 手术后，在检测结果显示存在ctDNA的患者中，有80%的患者癌症复发。 
• 在没有出现 ctDNA 的患者中，只有 13% 复发。

这意味着本研究中存在ctDNA的患者是 11次 与未检测到ctDNA的人相比，癌症复发的可能性更大。

对于患者来说，最需要考虑的问题之一是如何支持那些接受 ctDNA 检测呈阳性的患者。 由于 ctDNA 目前并不驱动治疗决策，这可能会让患者感到焦虑和恐惧，因为他们知道自己的癌症可能会复发，却没有任何可采取的措施。了解像抗击 CRC 这样的组织以及科学和临床界如何从社会心理角度为患者提供最佳支持至关重要。

早年发病的 CRC

今年、 早期发病的结直肠癌 (EAO CRC）有自己的专门会议，旨在了解风险因素、疾病原因和生活质量因素。研究集中在以下多个领域：

• 了解年轻发病型 CRC 和老年发病型 CRC 存活期延长的相关因素。研究人员发现，转移灶切除术是年轻人和老年人延长生存期的唯一相关因素，这凸显了EAO CRC患者接受尽可能多的转移灶切除术的重要性。

转移术是通过手术切除已转移或扩散到全身的癌症。

• 调查 不同少数种族/族裔群体之间的差距.研究结果表明，与非西班牙裔白人和西班牙裔人相比，非西班牙裔黑人的 5 年存活率较低。

• 讨论生活质量问题，包括保留生育能力，以及在诊断初期与年轻幸存者进行这些对话的重要性。

• 肿瘤侧位。研究人员发现，EAO CRC 更有可能起源于结肠左侧，在转移性疾病中，左侧 CRC 比右侧 CRC 的总生存率更高。

进一步了解格斗研究中心为推进以下领域的研究而开展的工作 EAO CRC!

COVID-19 和健康差异

今年的另一个主题是 COVID-19 在癌症护理中的应用 和健康差异。 

来自弗吉尼亚联邦大学的 Robert Winn 博士发表了题为 旧的差距再次出现 并描述了 健康差异 和大流行病时期的癌症。Winn 博士指出，我们在科学和癌症研究方面取得了长足进步，但也承认，要缩小所有社区健康结果之间的差距，还有很长的路要走。

Fight CRC 今年提交的研究报告题为 了解 COVID-19 对结直肠癌社区的影响：护理的障碍和机遇, 他们进一步强调了低收入和农村患者群体在健康方面也存在的诸多不公平现象，以及结直肠癌患者因 COVID-19 而面临的独特挑战，包括治疗中断、焦虑感增加和经济问题。

识别患者面临的障碍为满足结直肠癌群体的细微需求提供了机会。临床医生、支持性护理提供者和宣传机构可以共同努力，提高护理的质量和可及性，并在大流行期间为患者提供可靠、准确的资源，让他们为未来做好准备。

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作为一个宣传组织，我们致力于转播最新的 最新研究进展我们将继续提供最新信息，以增强我们社区的能力。虽然在治愈 CRC 之前，研究工作还有很长的路要走，但了解这样的最新信息可以增强我们的拥护者群体的能力，并确保患者的需求始终处于工作的前沿和中心位置。

如果您错过了 Fight CRC 深入研究这项研究的网络研讨会，可以观看录音 这里.

补充阅读

马亚的 抽象的选择： 

LEAP-005： 来伐替尼联合pembrolizumab治疗既往接受过治疗的特定实体瘤患者的II期多队列研究--来自结直肠癌队列的结果

来伐替尼（VEGFR1-3-3 抑制剂）和 pembrolizumab（抗 PD-1，免疫疗法，Keytruda）的联合用药显示出抗肿瘤活性，而且对于既往接受过治疗的晚期 MSS CRC（非 MSI-H/pMMR CRC）患者是安全的。 结直肠队列扩大后，又多招募了 100 名患者。

第二阶段研究 评估三氟啶/替比拉西+贝伐单抗和卡培他滨+贝伐单抗治疗不符合强化治疗条件的一线不可切除转移性结直肠癌（mCRC）患者的疗效（TASCO1）：总生存期最终分析结果。

在不能耐受更严酷的转移性一线标准化疗的 mCRC 患者中，Lonsurf（TAS-102）联合 Avastin（贝伐珠单抗）的生存期优于 Xeloda（卡培他滨）联合 Avastin。22.31个月对17.67个月。这项 II 期试验之后将进行 3 期 SOLSTICE 试验（NCT03869892） 

第二阶段研究 pembrolizumab联合卡培他滨和贝伐珠单抗治疗微卫星稳定型（MSS）转移性结直肠癌（mCRC）：中期分析。

Pembrolizumab（Keytruda）与卡培他滨（Xeloda）和贝伐珠单抗（Avastin）联合治疗MSS mCRC患者的效果是可以耐受的。 关于反应：PR，8%；SD，59%；33%；PD.

安罗替尼治疗难治性结直肠癌的疗效和安全性：双盲、安慰剂对照、随机III期研究 ALTER0703 试验。

安洛替尼（AL3818）是一种多靶点激酶抑制剂（抗血管生成），可改善既往接受过 2 次或 2 次以上化疗的 mCRC 三线及三线以上患者的 PFS：安罗替尼的 PFS 为 4.14 个月，安慰剂为 1.45 个月。OS无显著性差异。3期ALTER0703（NCT02332499），中国。