事实

继ASCO 2023之后、 纽约时报 撰写了一篇关于PROSPECT临床试验的报道，该试验可能会使许多人认为放射治疗可能不再是某些直肠癌患者所需要的或有效的治疗方法。以下是您需要了解的内容。  

关于PROSPECT研究 

ǞǞǞ PROSPECT研究 是一个 临床试验 由国家临床试验合作组（由医学研究人员、医疗机构和其他利益相关者组成的网络或组织，共同开展大规模临床试验）管理。  

这些小组的主要目标是找出新的治疗方法是否比目前的治疗方法（标准护理）更有效，并能帮助更多的人。他们将新疗法与我们现在使用的疗法进行比较，看哪种疗法更有效。通过这样做，他们可以找出是否值得使用新疗法而不是我们已有的疗法。  

参与人员 

参加者 PROSPECT研究 是直肠癌II期或III期成人的子集，其癌症可能已扩散至淋巴结。(可能需要结肠造口术或肿瘤距离肛门太近的II期或III期患者为肛门直肠癌患者。 不是 包括在本研究中）。 

来自美国、加拿大和瑞士的医生和患者参与了PROSPECT研究。

研究内容 

ǞǞǞ 护理标准 II期和III期直肠癌的治疗方法是化疗和放疗。 辐射 化疗（也称为化学放疗）和手术。然而，化疗技术的进步促使研究人员开始研究II期或III期直肠癌患者在接受手术治疗前是否可以单独接受FOLFOX（5-FU、亮菌素和奥沙利铂）治疗，而无需接受放疗。 

重要背景

PROSPECT研究是一项特殊的 临床试验 PROSPECT研究被称为 "降级研究"，即取消一种标准治疗方法，以确定是否真的需要。因此，虽然放射治疗目前是II期或III期直肠癌患者的标准治疗方法，但PROSPECT研究的目标是找出是否真的需要放射治疗。 

发现

PROSPECT临床试验发现，放射治疗对参与者的总生存率没有影响。这并不意味着 所有 患者 直肠癌II期或III期 应放弃放射治疗。但研究表明，根据肿瘤位置的不同，一些II期或III期直肠癌患者可能无法从放疗中获益。对于这些患者，手术前单用FOLFOX可能就足够了。 

PROSPECT研究亮点 

PROSPECT研究发现  

• 5年后，两种治疗方案在研究的任何终点上均无显着差异。这意味着，如果肿瘤对FOLFOX（5-FU、亮菌素和奥沙利铂）治疗有反应，则可以在手术前安全地放弃放疗。  
• 研究中未接受新治疗方案的患者五年无病生存率为78.6%，而接受新治疗方案的患者五年无病生存率为80.8%。 
• 在被分配到接受新疗法组的所有患者中，FOLFOX疗效显著，91%的患者在手术前无需放疗。 
• 当肿瘤对6个FOLFOX周期（手术前）有反应时，可以安全地放弃放疗。

专家问答 纽约时报 文章是否会误导患者？ 

乔尔-泰珀，医学博士联合国大学医学院放射肿瘤学系教授 

总体而言，该项目最大限度地减少了对环境的影响。 副作用 化疗的副作用，但这些副作用是真实存在的，而且可能很严重。对于某些患者来说，化疗引起的神经病变可能是比放疗引起的问题更为严重的副作用。 

对患者的影响：一些直肠癌患者不需要放射治疗？

事实

I期直肠癌患者一般不需要化疗或放疗，通常只需手术治疗即可。IV期直肠癌患者需要继续接受目前标准的积极治疗。 
 

如果你被诊断为直肠癌II期或III期，你可能需要也可能不需要放疗。请务必与您的治疗团队沟通。不要以为不做放疗就没事了。 

您是正在接受放射治疗的患者吗？ 

不要惊慌！放射治疗仍然是治疗的标准。  

如果您是正在接受放射治疗的患者，请继续治疗。放射科医生没有接受过如何管理接受过放射治疗的病人的培训。 一些 放疗。停止治疗是不安全的。 

此外，重要的是要记住，并非所有II期或III期直肠癌患者都可以放弃放疗。如果您目前正在接受放疗，您可能不适合PROSPECT研究组。

新诊断的直肠癌患者：询问医生的5个问题 

如果您是新确诊的结直肠癌患者，需要向医生咨询的问题包括： 

1. 根据PROSPECT研究，我的治疗是否适合不包括放射治疗？ 

2. 我如何知道我是否有资格采用这种方法？ 

3. 我是否应该接受放射治疗？  

4. 我可以只接受化疗而不接受放疗和手术吗？  

5. 您认为直肠癌的最佳治疗方案是什么？为什么？ 

患者专业提示 

"这项PROSPECT研究让我非常喜欢的一点是，它对治疗降级策略进行了研究。该试验表明，过去20年中标准护理中使用的治疗剂量和方法的降级并无劣效，在减少毒性和副作用的同时产生了相似的结果。 朱莉-克劳斯（Julie Krause），IV期 生还者，以及 研究倡导者 

你在战斗中的指南 

从你被诊断的那一天起，我们就与你并肩作战。你可以在我们的网站上找到更多的资源 资源库或者这里有一些快速链接帮助您应用这些信息：

• 手术手册 
• 临床试验搜索器
• 辐射
• 皮疹 
• 副作用管理 

要想与人讨论这些信息和/或提出问题，请参加我们的下一次会议。 资源见面会 或了解如何 获取支持 现在。

医学输入和审查 

乔尔-泰珀，医学博士联合国大学医学院放射肿瘤学系教授

免责声明 

抗击大肠癌协会提供的信息和服务仅供一般参考之用。这些信息和服务不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您生病或怀疑自己生病，请立即就医。如遇紧急情况，请拨打911或到最近的急诊室就诊。抗击大肠癌组织从不推荐或认可任何特定的医生、产品或治疗方法。