食物。我们不能没有它，但对结肠直肠癌社区的许多人来说，很难与它共处。然而，正如医生、营养学家和研究数据都说的那样：饮食和营养在癌症预防和治疗中起着至关重要的作用。食物是一个我们不能忽视的话题。  

说起来容易，做起来难。

"为什么我们没有得到关于手术或治疗后生活的'真正'答案？"克里斯蒂娜-海伍德问道，她是一名34岁被诊断为第三期直肠癌的幸存者。她说出了许多幸存者和护理人员在涉及到饮食和营养指导时的感受。"我们听到的是，'等等看'，'每个人都不一样'，或者'至少你还活着'--但这并没有回答我们真正想知道的东西，以及我们真正想知道的东西。" 

食物金字塔、特殊饮食和相互矛盾的建议在癌症社区造成了极大的混乱，更不用说错误信息的传播，特别是在社交媒体上。事实上，最近发表在《国家癌症研究所杂志》上的一项研究发现，社交媒体上关于癌症的帖子有高达30%是误导或虚假的。患者需要真正的答案，而且要快。

为了弄清困惑、挫折和悬念（你知道--当饥饿与愤怒相遇时），我们联系了在各种机构工作的几位经认证的专家。虽然在一些主题上意见仍有不同，但一致的观点，如全面、平衡的饮食，充满植物性食物的重要性，以及与营养师或营养师合作的好处仍然存在。

在一天结束时，你吃什么是你的选择。这里有可靠的、可信的信息，当你为你的健康、生活方式和喜好做出最明智的选择时，可以考虑。 

回答你的迫切问题：

感觉饮食和营养是与病人讨论得最少的一些话题，但它每天都在以非常具体的方式影响着我们。为什么在治疗计划期间和进入存活期后不更多地与病人讨论这个问题？

尽管大量的研究表明医学营养疗法在整个疾病的多个层面对癌症患者产生了有益的影响，但患者不接受医学营养疗法的情况也非常普遍--尤其是在疾病的早期阶段。癌症诊断对病人、护理人员和亲人来说是生活的改变。通常，主要关注的问题涉及处理癌症的具体情况（如阶段和治疗计划），与亲人的沟通，经济问题，医疗服务的获取，幸存者，以及其他严重问题。临床医生意识到，个性化的医学营养治疗在癌症患者的生活中起着重要的作用，即使在没有宣布疾病的证据之后。

医疗营养治疗很重要，因为它可以帮助检测营养不良，支持肌肉质量的保存，并监测体重管理。鉴于它对生活质量和病人预后的影响，它不应该被忽视。不仅应在临床跨学科团队中，而且应在患者和护理人员中推广一种包括量身定制的医学营养疗法的更积极主动的方法。患者们，请向你们的医生询问这方面的情况!

- Carrie Lynn Gibson, M.Ed and Wellness, RDN, LND, Clinical Supervisor Outpatient Unit Nutrition and Food Services, VA Caribbean Healthcare System- San Juan, Puerto Rico

这可能是因为你有更重要的事情，或者更迫切的需求。经济上的挑战、接受治疗、做手术，甚至面对罹患癌症的情感现实--营养有时是病人最不担心的事。当你准备好的时候再去处理饮食和营养问题是一个有价值的步骤。有一个支持将营养作为治疗计划的必要组成部分的医疗团队是很有帮助的。与营养师合作可以帮助病人对他们的日常选择更有信心，给他们一些控制感，帮助管理有药和无药的副作用，并让他们从诊断中得到休息。

-Sarah Crowley，RD，CSO，注册营养师，肿瘤营养认证专家，首都健康癌症中心，新泽西州潘宁顿市

有些儿童权利委员会的病人可以吃我不能吃的东西，反之亦然，但我们的诊断和治疗都是一样的。为什么会这样呢？如果我正在努力寻找适合我的饮食，我应该怎么做？

即使你的治疗计划与另一个病人相同，而且你面临同样的诊断，你也是独一无二的。每个人的系统对治疗的反应是不同的。我们的基因、病史、年龄、性别和其他因素决定了我们对食物的消化、吸收和耐受速度。你的微生物组在治疗期间和治疗后会发生巨大变化，特别是放疗和化疗，这影响到肠道健康--这最终决定了你的身体可以处理哪些食物或食物组合。永远不要把自己和别人比较；我们都在不同的道路上。与你的医生和营养师合作，了解为什么你可能难以忍受某些食物，而其他人似乎可以毫无问题地享受。试验和错误，以及写日记，可以帮助你更多地了解你的身体。专注于使你感觉良好、为你提供能量、满足你特定的营养需求，以及满足你的饥饿感--从字面上和身体上。

-Sarah Crowley，RD，CSO，注册营养师，肿瘤营养认证专家，首都健康癌症中心，新泽西州潘宁顿市

你不能在不饿死健康细胞的情况下 "饿死 "癌细胞。遵循均衡的饮食，而均衡的饮食包括所有的食物种类：碳水化合物、蛋白质和脂肪。在治疗期间，不要限制你的食物选择。外面真的很困难。食物看起来如此复杂，而实际上它真的不必如此。与营养师合作，这样你就可以得到最好的结果。

-华盛顿州西雅图市Nichole Andrews, RDN, 肿瘤学营养师，Nutrition with Nichole LLC。

是否有任何食物，全面而言，是CRC患者应该吃的？是否有一种 "灵丹妙药"，在您看来对所有人都有效？(为什么或为什么没有)？

对 "灵丹妙药 "和 "快速修复 "要持非常怀疑和辨别的态度。具有讽刺意味的快速答案是：多吃真正的植物性食物。研究表明，如果饮食中脂肪和红肉含量高，而复合碳水化合物/纤维含量低，这就会造成肠道菌群环境失调和儿童疾病。高纤维/复合碳水化合物、低脂肪和红肉的饮食创造了一个有利于共生和健康肠道细胞衬里的环境。我们从食物中获得的纤维量对我们的肠道微生物群有直接和显著的影响。

-Colin Zhu, DO, DipABLM, Chef, CEO. TheChefDoc™（厨师长 暨主持人/教务主任 THR5方程式™大师班系列

没有一刀切的饮食，当它适合你的时候，就会有神奇的效果。健康饮食的成功需要考虑许多因素：生活方式、癌症阶段、支持程度、癌症治疗计划、副作用、经济状况、喜欢和不喜欢的东西，等等。考虑到所有这些因素的量身定做的饮食才会对你有最大的帮助。营养在癌症患者的预防、治疗、治疗后和生存中确实发挥着重要作用。避免食用可能对个人造成伤害的食物可能更为重要，例如，应尽可能限制油炸食品、加工食品和酒精。

-新泽西州潘宁顿，首都健康癌症中心，注册营养师，肿瘤营养学认证专家Sarah Crowley，RD，CSO。

当浏览医院的菜单时，许多选择似乎不那么健康。汉堡和薯条。含糖的甜点。为什么医院会提供这些选择，而这些选择被大多数营养指南认为是不健康的选择？ 

我在纽瓦克的一家医院受训，医院院内有一家很受欢迎的快餐店，就在医院食堂旁边，在上层医疗楼层就诊的大多数病人都因各种疾病而生病，包括心脏病（美国的#1杀手）。我也问了自己这个问题。我学到了什么：如果有疑问，就跟着钱走。根据《公共卫生管理与实践》杂志，当医院食堂经理被问及为什么营养不是重中之重以及为什么不遵循营养标准时，他们回答说："......由于餐饮服务部门对食堂产生利润的压力。"我希望这种情况能尽快改变。

-Colin Zhu, DO, DipABLM, Chef, CEO. TheChefDoc™（厨师长 暨主持人/教务主任 THR5方程式™大师班系列

获得在你的饮食中增加纤维的建议和提示。

平心而论，是的，医院的菜单需要提供更多样化和更健康的选择。在平衡方面，他们也需要让病人感到高兴和舒适。看到他们常见的食物选择可能会让一些病人感到安心。当菜单上只有健康的选择时，一些病人可能会被带回去。毕竟，食物是一种安慰，虽然汉堡和薯条不是最健康的选择，但它们仍然可以适合健康的膳食计划。教导和教育更好的选择，这就是一个具有多样化选择的菜单将有助于给予病人自主权，而不是强迫选择。此外，重要的是要记住，不是所有住院的病人都是癌症患者。与医院和厨房工作人员合作，提供一份有多种选择的菜单，包括健康和非健康，以及来自不同文化的不同项目，将满足大多数人的需求。有了营养事实，就可以做出更多知情的选择。

-Sarah Crowley，RD，CSO，注册营养师，肿瘤营养认证专家，首都健康癌症中心，新泽西州潘宁顿市

非转基因食品、有机食品，当病人得了癌症时，有很多东西都会转向。有这么多的恐惧，特别是在饮食方面。关于病人如何应对和如何求助的提示？

不要着急，不幸的是，我们生活在一个非常有毒的世界。多年来，我研究并发现了一些伟大的消费者资源。我建议 http://nutritionfacts.org/ 获取基于证据的食品和营养资源。还有最好的独立研究的非转基因和有机相关主题的消费者指南，请访问： https://www.ewg.org/consumer-guides.

-Colin Zhu, DO, DipABLM, Chef, CEO. TheChefDoc™（厨师长 暨主持人/教务主任 THR5方程式™大师班系列

到目前为止，没有足够的临床证据支持避免食用转基因食品会增加癌症风险。也没有足够的证据支持吃有机食品可以减少癌症的风险。美国癌症协会（ACS）和美国癌症研究所（AICR）的小组支持这些结论。

如果你担心水果和蔬菜上的杀虫剂的使用，你可以参考环境工作小组每年发布的 "十恶不赦 "和 "清洁15 "名单。这些名单有助于指导消费者了解有机与非有机产品。

-Melissa Phelps，RD，CSO，注册营养师，肿瘤营养学认证专家，新泽西州潘宁顿的首都健康癌症中心。

我们为我们的食物支付了更多的钱，让它们有标签。对于有机食品，我不会买它们。他们使用杀虫剂。这并不重要--合成农药或有机农药。有一定比例的残留物是安全的。有机物不经常被测试，所以测试不是定期的。当他们做测试时，他们表明有机食品的残留量与常规/非有机食品的残留量差不多。这方面没有标准，也没有营养上的差异。转基因生物也是如此。有些食品甚至没有非转基因的选择，比如说橙子。我不会买它们。

-华盛顿州西雅图市Nichole Andrews, RDN, 肿瘤学营养师，Nutrition with Nichole LLC。

糖会滋养癌细胞--这是事实还是废话？您对病人的糖有什么建议？ 

废话。癌症的新陈代谢是非常复杂的。癌细胞与正常细胞不一样。它们分裂得更快，扩散得更快。癌细胞也使用脂肪和蛋白质作为营养物质。重点需要放在支持你的健康细胞上。在癌症治疗期间，没有任何食物是禁区。

-华盛顿州西雅图市Nichole Andrews, RDN, 肿瘤学营养师，Nutrition with Nichole LLC。

根据2017年AICR癌症风险意识调查，其中包括1004名美国成年受访者，28%的美国人认为糖会直接滋生癌症。然而，研究表明，糖只是间接地与癌症有关，因为饮食中过多的糖会导致身体脂肪过多和意外的体重增加。根据CDC，超重或肥胖会增加13种不同癌症的风险，包括结肠和直肠癌。身体脂肪过多，特别是腹部脂肪，会增加癌症风险的原因有几个。

继续阅读关于 糖、细胞和癌症的生物心理学.

-Melissa Phelps，RD，CSO，注册营养师，肿瘤营养学认证专家，新泽西州潘宁顿的首都健康癌症中心。

健康专家鼓励我多喝水，但我无法喝到推荐量，尤其是在手术后。补水有多重要？除了喝水，还有没有其他方法可以补充水分？

记住要听从你的常规医生的建议。我们通常记得每天喝8杯水是正常的，然而，根据美国国家科学、工程和医学研究院，他们建议每天摄入足够的液体是：

• 男性每天约15.5杯（3.7升）的液体
• 女性每天约11.5杯（2.7升）的液体

这也涵盖了食物中的水含量!例如，很多食物如西瓜和菠菜按重量计算是100%的水。其他饮料也含有水，如咖啡、果汁和汽水。但是要注意这些选择中的其他成分，这些成分是我们的身体不需要的。

-Colin Zhu, DO, DipABLM, Chef, CEO. TheChefDoc™（厨师长 暨主持人/教务主任 THR5方程式™大师班系列

成人身体中高达60%的部分是水。水合是确保我们的器官有效运作的一个重要组成部分。一般的经验法则是至少喝下你体重一半的盎司。因此，如果你的体重是140磅，你的目标是每天至少喝70盎司的水合液体。

什么是补充水分的液体？它们是不含咖啡因的液体，如水、运动饮料、果汁、花草茶、汤、营养奶昔和明胶。如果你有液体流失，如出汗增多或出现腹泻或呕吐，你可能需要更多的液体。如果你正在接受化疗或最近做了手术，你也可能需要更多的液体。增加水合液体的摄入可以减轻化疗的毒性，加快手术伤口的愈合。

许多因素可能会影响你保持适当水分的能力，如忙碌的生活方式或最近接受手术。此外，随着年龄的增长，你的口渴或喝水的欲望也会减少。

如果您认为您没有满足您的水合需求，请建立一个增加水合的计划，用个性化的计划来解决您获得充足水合的障碍。如果水不吸引人，就设法使它吸引人，例如在水中加入新鲜水果。我们用眼睛吃饭；为什么不用眼睛喝水？有时，这只是一个改变我们喝水的容器的问题，例如用透明的水瓶与不透明的水瓶相比，用一次性的水瓶喝水。或者，购买一个侧面标有时间的水壶；这样一来，如果到了某个时间，比如上午10点，而你还在8点的时候，你就知道该喝更多的液体了。如果你喜欢喝含有咖啡因的液体，但没有达到你的水化目标，考虑将其中一些液体换成不含咖啡因的品种。

-Melissa Phelps，RD，CSO，注册营养师，肿瘤营养学认证专家，新泽西州潘宁顿的首都健康癌症中心。

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