Damos las gracias a la bloguera invitada Kelly Alvord de la Fundación del Defensor del Paciente. En este blog ha ayudado a explicar las dificultades a las que pueden enfrentarse los pacientes con el coste de los cuidados oncológicos y sugerencias sobre cómo organizarse, reducir costes y obtener ayuda con las cargas financieras que conlleva un diagnóstico de cáncer. PAF es un líder nacional y un recurso establecido que ayuda a los pacientes gravemente enfermos a obtener ayuda cuando se trata de averiguar el seguro y el acceso a la atención sanitaria. Agradecemos nuestra colaboración y los excelentes recursos de PAF. También apreciamos el liderazgo del Dr. Alan Balch, director general de PAF, que también forma parte de la junta directiva de Fight Colorectal Cancer. Si le han diagnosticado recientemente un cáncer colorrectal, su primera preocupación es su salud. ¿Su segunda preocupación? Su cartera. Recibir un diagnóstico de cáncer nunca es fácil y, desde luego, nunca es barato. Sin embargo, hay medidas que puede tomar y recursos a los que puede acceder para minimizar algunos de los retos financieros.

Paso 1. Organízate Organícese

Después de que le hayan diagnosticado cáncer colorrectal, una de sus principales prioridades será organizarse. Guarde toda la documentación, incluidos recursos o recibos, en un solo lugar para poder acceder a ellos fácilmente en el futuro. Evite poner nombres demasiado generales a las carpetas, porque es probable que acumule información rápidamente y le resulte difícil clasificar el papeleo más adelante. En lugar de llamar a la carpeta "seguros", prueba a llamarla "explicación de prestaciones" o "facturas".." También es útil organizar la documentación por fechas dentro de esas carpetas y llevar un registro aparte de las interacciones telefónicas relacionadas con la asistencia sanitaria. Por último, la creación de un presupuesto doméstico preciso con sus fuentes de ingresos y gastos también le ayudará a mantener la seguridad financiera y poner de manifiesto las áreas de vulnerabilidad financiera. En este mismo lugar organizado querrás guardar números de teléfono, recursos en línea y puntos de contacto importantes para consultarlos fácilmente.

Paso 2. Contratar un seguro

Siempre es importante tener un seguro médico, pero adquiere un valor incalculable si le han diagnosticado cáncer colorrectal.

Para los no asegurados

Si actualmente no tiene seguro, buscar un seguro médico e inscribirse en él será fundamental para acceder a la atención sanitaria y reducir los costes. Consulte el mercado de seguros sanitarios de su estado y revise sus opciones para un periodo de inscripción especial o el próximo periodo de inscripción abierta. El seguro no entra en vigor el día en que usted se inscribe, así que cuanto antes inicie el proceso, antes comenzarán las prestaciones de su seguro. Si se ha inscrito recientemente en un plan de seguro colectivo o basado en la empresa, infórmese sobre si COBRA es una opción para usted, ya que le permite ampliar la cobertura anterior sin necesidad de vincularse a una empresa. Durante el periodo en que no esté asegurado, si necesita acceder a la atención sanitaria, infórmese sobre los programas de atención caritativa a través de sus proveedores médicos para obtener opciones de coste reducido. PUEDES obtener un seguro aunque te hayan diagnosticado Hay buenas noticias. Si tiene síntomas o ha sido diagnosticado mientras no tenía seguro o estaba seleccionando un nuevo seguro, la aprobación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible prohíbe que las compañías de seguros lo rechacen debido a una afección preexistente. No importa cuál sea su estado de salud actual: puede inscribirse en un seguro médico completo durante el periodo de inscripción abierta. Además, si no se atreve a permitirse un seguro, existen protecciones como las subvenciones fiscales a las primas y la reducción de los niveles de gastos compartidos, que ayudarán a compensar los costes a las personas con ingresos inferiores al 400% del umbral de pobreza. Póngase en contacto con el mercado de seguros de su estado para comprobar si puede optar a ayudas económicas para contratar un seguro y conocer las fechas del próximo periodo de inscripción abierta.

Para el asegurado

Como asegurado de un plan de seguro médico, familiarizarse con el lenguaje de su plan, la responsabilidad de desembolso y los detalles de la cobertura le ayudará a tomar mejores decisiones financieras sobre su salud. Si no está seguro de sus opciones de cobertura o si no está seguro de si sus médicos forman parte de la red cubierta, póngase en contacto directamente con su aseguradora para informarse. Antes de empezar un tratamiento o si cambia su plan de tratamiento, pregunte en la oficina de facturación o a su aseguradora si el servicio o tratamiento está cubierto por su plan y qué copagos o coaseguros hay que pagar. Es probable que su médico no esté familiarizado con su cobertura exacta, por lo que a veces, sin saberlo, le deriva a alguien fuera de su red o le prescribe un tratamiento que requiere autorización previa. Mantenga las líneas de comunicación con su compañía de seguros para evitar costes elevados inesperados. es su responsabilidad. Cobertura de los medicamentos Aunque la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible exige que todos los planes tengan cobertura de medicamentos con receta, los medicamentos más caros suelen encontrarse en el nivel especializado de su plan. Si le han recetado un tratamiento que está en el nivel de especialidad, pregunte a su médico si hay un medicamento alternativo que podría funcionar mejor para su presupuesto y que seguirá siendo eficaz en el tratamiento de su condición. Si no tiene otra opción, consulte su hoja de presupuesto para ver cómo puede tener en cuenta este coste y busque programas de ayuda a la medicación en la comunidad o programas de ayuda a la prescripción a través del fabricante del medicamento. En el caso de los medicamentos cubiertos, conocer el importe máximo de desembolso definido por su plan para las prestaciones de farmacia puede ayudarle a saber de qué tendrá que hacerse cargo en un año determinado del plan.

Paso 3. Compensar los gastos médicos

Hay muchas formas de ser proactivo y compensar tus gastos médicos. Pregunte en la oficina de facturación de su médico si puede optar a algún cupón o muestra para sus medicamentos. En el caso de las facturas médicas, pregunte si el departamento de facturación de su proveedor colaborará con usted para establecer un plan de pago para hacer frente a su saldo. Además, el equipo oncológico suele contar con un trabajador social o asesor financiero que puede ponerle en contacto con recursos locales y nacionales que pueden servirle como financiación alternativa. Puede que no lo sepa, pero las compañías de seguros también tienen gestores de casos que pueden servir de puente entre su equipo oncológico y la compañía de seguros, y que se le ofrecen como parte de las prestaciones de su plan. Si explora cualquiera de estas opciones, intente trabajar con un único punto de contacto para mantener la coherencia. Y no olvide apoyarse en sus amigos y familiares para pedir ayuda, asistencia o consejo.

Paso 4. Asistencia sin ánimo de lucro

Las organizaciones sin ánimo de lucro y las organizaciones comunitarias pueden ofrecer una amplia gama de servicios de apoyo y financieros que pueden ayudar a reducir la tensión de su enfermedad y proporcionar asistencia crítica.

Aplicación móvil para no asegurados y subasegurados

Un buen punto de partida es la herramienta de búsqueda para teléfonos móviles del Directorio Nacional de Recursos para Personas sin Seguro o con Seguro Insuficiente, llamada My Resource Search y disponible de forma gratuita en teléfonos Apple y Android. Esta herramienta proporciona coincidencias con los programas de asistencia que ayudan a los pacientes en su situación.

Fundación del Defensor del Paciente

Y por último el Fundación del Defensor del Paciente se dedica a ayudar a pacientes con diagnósticos crónicos y potencialmente mortales a superar las barreras de acceso a la asistencia sanitaria. Los pacientes y cuidadores pueden llamar al 1 (800) 532-5274 para iniciar un caso específico de la difícil situación que están viviendo. Un diagnóstico de cáncer colorrectal puede ser intimidante y costoso, pero si se organiza, se defiende a sí mismo y mantiene abierta una línea de comunicación, sentirá que controla mejor su salud, su bienestar y sus finanzas.

Acerca de la Patient Advocate Foundation (PAF)

Creada en 1996, la PAF atiende gratuitamente a pacientes asegurados y no asegurados de todo el país para ayudarles a superar y resolver los obstáculos financieros y relacionados con el seguro que repercuten en la atención sanitaria.   La Patient Advocate Foundation cuenta con numerosos programas centrados en el paciente que ayudan a los enfermos graves a navegar por los problemas de acceso a la atención sanitaria durante su periplo médico, incluida la gestión personalizada y gratuita de casos, la ayuda para el copago de medicamentos y la opción de solicitar subvenciones económicas específicas a través de la división de fondos de ayuda económica. Además, PAF ofrece educación y orientación a todos los consumidores del país a través de sus más de 30 publicaciones y materiales especializados. Si desea más información sobre la Patient Advocate Foundation y su misión de mejorar el acceso sanitario de todos los pacientes, visite patientadvocate.org o llame al 1 (800) 532-5274.

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