GIASCO 2019

Cada año, más de 3.500 oncólogos médicos, investigadores, médicos y defensores de la investigación se reúnen en San Francisco (California) en el Simposio sobre Cánceres Gastrointestinales (GIASCO) para debatir las últimas investigaciones sobre cánceres gastrointestinales, incluidos los de colon y recto. Este año no ha sido diferente. El personal de Fight Colorectal Cancer (Fight CRC) y cinco dedicados defensores de la investigación estuvieron a la vanguardia de la ciencia, asistiendo a sesiones plenarias, sesiones de trabajo e incluso a una visita al laboratorio.

Desglose de la investigación

Estos son los estudios de investigación que seguíamos de cerca antes de tiempo, basándonos en lo que nos contaba nuestra comunidad de pacientes, junto con los resultados actualizados:

• Abstract 688: Resultados actualizados del estudio de seguridad BEACON CRC: Encorafenib (ENCO) +binimetinib (BINI) + cetuximab (CETUX) para el cáncer colorrectal metastásico con mutación BRAFV600E (mCRC). Primer Autor: Scott Kopetz, MD, PhD
  • De los 29 pacientes con cáncer colorrectal incluidos en el estudio con mutaciones BRAF-V600e, la tasa de respuesta global fue de 48% y la supervivencia global de 15,3 meses. Según Axel Grothey, miembro de la Junta Médica Asesora de Fight CRC, "el estudio aleatorizado de fase III BEACON ha finalizado el reclutamiento y podría establecer un nuevo estándar de atención."
• Resumen 680: Un estudio de fase Ib de pembrolizumab (Pem) en combinación con radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) para el cáncer colorrectal (CCR) metastásico hepático resecable. Primera autora: Anita Ahmed Turk, MD, BA
  • Este estudio investigó la seguridad de la combinación de radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) con pembrolizumab antes de la resección hepática, combinada con ciclos adicionales de pembrolizumab en el postoperatorio. Los investigadores concluyeron que la combinación de SBRT con pembrolizumab y resección quirúrgica se tolera bien y las toxicidades asociadas a la inmunoterapia no fueron elevadas.
• Resumen 613: Estudio aleatorizado de fase II que compara S-1 oral más una infusión de 24 horas de irinotecán (Iri) y bevacizumab (Bev) con FOLFIRI más bevacizumab en pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRM). Primer autor: Sotaro Sadahiro, MD, PhD
  • Los investigadores compararon FOLFIRI más Bevacizumab (Bev), un tratamiento de primera línea para el cáncer colorrectal metastásico (CCRm), con S1 más Irinotecán (Iri) y Bevacizumab y descubrieron que la combinación de Iri + S1+ Bev era muy eficaz y bien tolerada para un tratamiento de primera línea en pacientes con CCRm.
• Resumen 595: La guanilato ciclasa c (GUCY2C) como diana preventiva y terapéutica en los cánceres colorrectales (CCR) que surgen a través de vías genómicas divergentes. Primer autor: Babar Bashir, MBBS
  • Una hormona conocida como guanaylina se pierde durante el desarrollo tumoral en adenomas tubulares, adenomas dentados y mutaciones MSI. La pérdida de esta hormona silencia GUCY2C, un receptor supresor de tumores. Estos hallazgos sugieren que la guanilina podría ser un biomarcador potencial del desarrollo de cánceres de colon y recto. Además, los investigadores creen que la sustitución hormonal oral podría restaurar la función de GUCY2C como receptor supresor de tumores.
• Resumen 703: Quimioterapia guiada por farmacogenómica y cuidados de soporte para pacientes con cáncer colorrectal metastásico. Primer Autor: Pashtoon Murtaza Kasi, MD, MSc
  • Los investigadores realizaron un estudio para comprender la viabilidad de integrar las pruebas farmacogenómicas en la práctica clínica. La farmacogenómica ayuda a comprender cómo responderá una persona a determinados medicamentos en función de sus genes. Los investigadores determinaron finalmente que es factible incorporar este tipo de pruebas.

Vigilar y esperar

Este año, uno de los temas que surgieron de GIASCO incluyó la investigación de los enfoques de vigilancia y espera (watch and wait, WW), incluida la Ensayo GRECCAR6y un retrospectivo de un solo centro estudio, por nombrar algunos. Observar y esperar es una estrategia en la que no se administra un tratamiento (como la cirugía) hasta que el estado del paciente cambia o aparecen síntomas. Sin embargo, se vigila de cerca su estado. Antes de GIASCO 2019, un estudiar se publicó en el Journal of the American Medical Association que evaluaba una estrategia de observación y espera para los pacientes con cáncer rectal que tenían una respuesta completa tras la terapia neoadyuvante y determinaba que había una peor supervivencia global en el grupo de observación y espera (SG=73%) frente a los que tenían una respuesta patológica completa tras la resección total (SG=94%). Aunque se han realizado nuevos estudios que destacan la estrategia de observación y espera para los resultados en el cáncer rectal, algunos de los cuales se presentaron en GIASCO, aún no se utiliza en la práctica clínica. Se necesitan más investigaciones y ensayos clínicos que aporten pruebas para integrar las prácticas de observación y espera en la atención estándar.

Actividades de promoción de la investigación

Este año, los defensores de la investigación no sólo asistieron a las sesiones de investigación, a la reunión del grupo de trabajo sobre inmunoterapia de la lucha contra la CRC y a los paseos de pósteres para aprender más sobre la ciencia, sino que también adquirieron experiencia práctica visitando el laboratorio de Arcus Biosciences situado en Hayward, California. La tarde comenzó con una presentación y un debate con el presidente de Arcus Biosciences, Juan Jaén, y concluyó con una visita al laboratorio con el vicepresidente de tecnología, Steve Young. Los defensores de la investigación tuvieron la oportunidad de conocer la cartera de ensayos clínicos de Arcus, ver fármacos en desarrollo e incluso observar células HeLa al microscopio.

Estar en GIASCO me ayudó a prepararme mejor para el papel de defensora de la investigación estableciendo contactos con defensores experimentados y adquiriendo conocimientos actuales sobre lo que está ocurriendo en el campo de la oncología gastrointestinal. Fue una experiencia muy valiosa. -Kimberly Bush, cuidadora

Fight Colorectal Cancer cree que la voz del paciente forma parte integral del proceso de investigación. Seguiremos abogando por la investigación y comunicando las últimas novedades a nuestra comunidad de campeones y luchadores. Si se perdió nuestro Seminario web de recapitulación de GIASCOAsegúrese de escuchar la grabación. El Dr. Dusty Deming y la Dra. Nataliya Uboha analizan las investigaciones adicionales y lo que significan para los pacientes. ¿Has visto nuestras vidas en Facebook con Dra. Cathy Eng y Dr. Dusty Deming?

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