La toxicidad cutánea, también conocida como quimioerupción, es un efecto secundario frecuente en los pacientes con cáncer colorrectal. Ciertos tipos de tratamientos contra el cáncer, en particular los inhibidores de los receptores del factor de crecimiento epidérmico, pueden provocar erupciones en la cara y otras zonas de la piel, así como cambios cutáneos en los pacientes con cáncer colorrectal.

La toxicidad cutánea puede manifestarse como:

• una erupción cutánea
• picores y grietas
• irritación de las uñas de manos y pies
• piel seca
• sensibilidad al sol

Acerca de los EGFR

Los EGFR se localizan en las células y reciben señales que les permiten saber cuándo ha llegado el momento de que la célula crezca y se divida. Según la Instituto Nacional del CáncerCuando este receptor está mutado, puede provocar que las células cancerosas se dividan más rápidamente. Inhibidores del EGFR son una clase de fármacos de terapia dirigida que impiden que estos receptores reciban señales para crecer y, por tanto, frenan el crecimiento de las células cancerosas.

Dado que la epidermis (capa externa de la piel), los folículos pilosos y las glándulas productoras de grasa tienen más EGFR que otros órganos, la consecuencia no deseada de los fármacos EGFR-i puede incluir toxicidad cutánea (también conocida como quimioerupción, erupción cutánea y erupción EGFR). Otros tratamientos, en concreto los inhibidores de la multicinasa (como regorafinib), pueden provocar otro tipo de reacción cutánea denominada reacción cutánea mano-pie (HFSR, por sus siglas en inglés). Algunas quimioterapias, como el 5-FU, pueden provocar un efecto secundario adicional en la piel denominado síndrome mano-pie.

Aspecto y sensación de toxicidad cutánea

La toxicidad cutánea puede manifestarse de varias formas:

• Picor en la piel
• Granitos en la cara, el cuello y el pecho
• Sensación de dolor y tirantez en la cara, el cuello, el cuero cabelludo y el pecho
• Grietas a lo largo de la piel
• Cambios en la textura del pelo y rizado de las pestañas y las cejas
• Piel seca y escamosa en cara, cuello y cuero cabelludo
• Infección de la piel alrededor de la uña
• Uñas quebradizas, uñas que se aflojan en el lecho ungueal
• Úlceras en y alrededor de la nariz y la boca

Síntomas de la reacción mano-pie (HFSR)

• Entumecimiento, ardor, hormigueo o sensación de "pinchazos" en manos y/o pies.
• Aumento de la sensibilidad o sensibilidad a los objetos calientes
• Enrojecimiento y/o hinchazón de manos y/o pies
• Formación de capas duras de piel en las palmas de las manos o las plantas de los pies, ampollas, piel seca o agrietada, o descamación o descamación de la piel.

Informe a su equipo de tratamiento lo antes posible si presenta signos de HFSR. Su equipo puede ayudarle a determinar la gravedad de los síntomas y a controlarlos ajustando la dosis de tratamiento. 

¿Cómo controlo mis síntomas?

Aunque estos síntomas pueden ser irritantes, dolorosos e incómodos, pueden ser una señal de que su tratamiento está funcionando. Por suerte, hay formas de controlar y atenuar los síntomas de toxicidad cutánea.

Fight Colorectal Cancer ha creado varios recursos para ayudar a los pacientes a prevenir o tratar la erupción. Descargar Combatir la toxicidad cutánea del cáncer colorrectal Mini Revista, un folleto diseñado para ayudar a los pacientes a controlar los efectos secundarios de la piel (como la erupción por quimioterapia, la erupción cutánea o la erupción por EGFR y la reacción cutánea mano-pie) y encontrar consuelo a través de las historias de otras personas que comparten las luchas, las victorias y las perspectivas sobre este efecto secundario.

Este recurso incluye:

• Causas de la toxicidad cutánea
• Consejos para prevenir la toxicidad cutánea
• Qué hacer y qué no hacer en el cuidado de las uñas
• Consejos de maquillaje para la quimio
• Depilación facial con erupción cutánea
• Cuidado solar con erupción EGFR
• Más consejos de expertos y pacientes
  
  También puede acceder a los siguientes recursos

¿Es usted profesional de la medicina? Póngase en contacto con nosotros sobre cómo pedir copias para sus pacientes.

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Expectativas con la erupción cutánea y la HFSR de un defensor y paciente de cáncer colorrectal

Gracias a nuestros patrocinadores, Amgen y Bayerpor su apoyo en la elaboración de este vídeo educativo. 

Nadie conoce mejor el sarpullido que alguien que lo ha padecido. Sarah DeBord, defensora del CRC, comparte su experiencia con la toxicidad cutánea en estos vídeos de fácil comprensión para el paciente.

Siga viendo los vídeos de Sarah sobre su experiencia a continuación:

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Consejos de un médico experto sobre la toxicidad cutánea

Drs. Edith Mitchell de Universidad Thomas Jefferson y Dennis Porto del Departamento de Dermatología del Sistema de Salud Henry Ford hablan sobre la erupción por quimioterapia y consejos para tratarla.