Ensayos clínicos son fundamentales para encontrar la cura del cáncer colorrectal. Como organización de defensa dedicada a apoyar y empoderar a una comunidad de pacientes, cuidadores y familias, Fight CRC se ha asociado con COLONTOWN para ofrecer una serie de blogs mensuales que destaquen todo lo que los pacientes necesitan saber sobre los ensayos clínicos y las mejores opciones de tratamiento disponibles. 

En esta serie, esperamos cubrir los ensayos prometedores que se están inscribiendo, las lecciones aprendidas de investigaciones anteriores, la logística y los recursos para unirse a un ensayo clínico, y proporcionar actualizaciones relevantes y oportunas para nuestra comunidad de cáncer de colon y recto.

The first blog in this series will introduce you to our two clinical trial champions, Maia Walker, Lead Curator of the Fight Colorectal Cancer Trial Finder, and Manju George, Scientific Director of COLONTOWN. 

¿Cómo empezó a interesarse por los ensayos clínicos?

Manju

"Aunque sabía lo que eran los ensayos clínicos de forma muy genérica -solía ser investigadora biomédica y la investigación del cáncer era una de las áreas en las que trabajaba-, no le había prestado mucha atención hasta que me diagnosticaron cáncer. Mientras me recuperaba de la operación y me preparaba para 6 meses de FOLFOX, no estaba segura de que este régimen fuera el mejor para mí. En COLONTOWN vi un post sobre el ensayo IDEA (3 meses frente a 6 meses de quimioterapia adyuvante para el CCR en estadio III) y despertó mi interés por saber más. Leí más sobre el tema y pude comentarlo con mi oncólogo, que me recomendó que probara 3 meses de CAPOX. 

Mirando atrás, creo que fue la mejor decisión para mí. Me dio la opción de someterme al régimen menos quimioterapéutico pero más eficaz para mí, que creo que me proporcionó el mayor beneficio con la menor cantidad de efectos secundarios a largo plazo, por lo que estoy muy agradecida.

A medida que me involucraba más en COLONTOWN, especialmente en los grupos de ensayos clínicos, donde Maia solía publicar información sobre ensayos de interés para los pacientes, empecé a buscar estudios racionales o preclínicos específicos, cuando estaban disponibles, y a publicarlos. Entonces me interesé por los ensayos clínicos para el cáncer colorrectal metastásico con mutación BRAF V600E, ya que se trata de una forma especialmente agresiva de CCR sin muchas opciones de tratamiento y con resultados especialmente desalentadores. Ahora, como defensora de los pacientes en el Grupo de Trabajo sobre Cáncer Rectal Anal del Instituto Nacional del Cáncer, tengo en mente casi a diario múltiples aspectos sobre los ensayos clínicos."

Maia

"Al buscar el mejor tratamiento posible para mi amiga, encontré información sobre procedimientos y fármacos prometedores pero que aún no formaban parte de la atención estándar: estaban en ensayos clínicos. Aprendí sobre la elegibilidad, cómo se diseñan los ensayos clínicos y cómo leer los registros. Lamentablemente, mi amiga tenía un segundo cáncer activo y no podía participar en ellos. Mientras tanto, compartía esta información en foros en línea para que otras personas pudieran plantearse participar en ellos. Fármacos y tratamientos que hace nueve años eran experimentales ahora forman parte de la atención estándar para el CCR (regorafenib, TAS-102 e inmunoterapias para pacientes con CCR con MSI alto).

This is how I became connected with Tom Marsilje, scientist and stage IV CRC patient, who was starting to become an advocate too. He was the father of Fight CRC’s Buscador de juicios y un amigo que guardo en mi corazón para siempre".

Hablemos de un ensayo. ¿Qué juicio se está celebrando en estos momentos que cree que nuestra comunidad debería conocer? 

Maia

"PACES (Preventing Adenomas of the Colon with Eflornithine and Sulindac, NTC# NCT01349881) is a perfect example of a trial that debunks the myth of clinical trials as the last resource. It is for patients who already had colon or rectal cancer, stage 0 to III, and who are cancer free. The goal? Help them to prevent the development of new adenomas (precancerous polyps) or a second primary cancer in the colon. From the perspective of a patient, it is a great opportunity to maybe prevent a recurrence, while receiving the best following from doctors. The trial implies taking pills (oral administration, without a ton of clinic visits) of two already approved-for-other-uses drugs, with well-known safety profiles, or maybe placebos. There are many locations where the trial is available, and the trial has been ongoing for several years. Many who are on it, even if they don’t know if they are receiving the placebo, feel empowered because they are doing their share and contributing to the research to help others."

¿Qué consejo daría a los pacientes que empiezan a buscar ensayos?

Manju

"Empieza pronto. 

When you are diagnosed, it’s a good idea to read documents like the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) patient guide and to take your time. Initially, nothing may make sense. But over time, things will get clearer. The NCCN  lays out the different standard of care (SOC) options for your stage and type of cancer. It helps you see the potential treatments that you can have. I think this can put you in a frame of mind where you are able to think about what treatment you should consider next. Learning is an active process that can be impacted greatly by the patient’s (or caregiver’s)  state of mind. The best time to search for trials is when chemotherapy is working, when things are stable or shrinking, and you have figured out how to deal with the side-effects of the current regimen. This is the time to start reading up about clinical trials and join groups like COLONTOWN where clinical trials are discussed in the Clinical Trial groups. As you do this, it is important to figure out your goals of treatment. Everyone is aiming for a cure, but in that path what do you want for the short-term? What are your plans to get there?"

Maia

"Empiece a investigar los ensayos clínicos lo antes posible, en el momento del diagnóstico de cáncer. El peor mito es que 'los ensayos clínicos son el último recurso'. Al contrario, hay ensayos clínicos incluso para los recién diagnosticados, para los que están a punto de empezar la primera línea de tratamiento, para los que están en la tercera línea de tratamiento, para todos los estadios, etcétera. Además, hay ensayos clínicos que no proporcionan un tratamiento activo para la enfermedad, pero que podrían aliviar los efectos secundarios de los tratamientos o ayudar a los familiares a comprobar si tienen un mayor riesgo. Son muy importantes.

Los ensayos clínicos pueden ser la oportunidad de recibir un tratamiento que está a punto de ser aprobado. Para los pacientes con el tipo más común de CCR, los ensayos clínicos les permiten recibir nuevos tratamientos del campo emergente de la inmunoterapia para el CCR.

Sea proactivo, investigue sobre ensayos clínicos incluso cuando piense que no son necesarios".

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Más información

Once a month, Maia and Manju will spend time unpacking important research trials, tips, and advice for our community.

También puede seguir a Maia (@sassycell) y Manju (@manjuggm) para mantenerse al día sobre la investigación y los ensayos, y visite ClinicalTrials.gov para más información sobre los juicios.

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Gracias a nuestros patrocinadores