Cirugía: La curación física y emocional Parte 2

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Blog invitado escrito por el Dr. José Perea

El Dr. Perea es Cirujano Consultor del Servicio de Cirugía e Investigador Principal del Instituto de Investigación del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Es miembro del Consejo de la Revista Mundial de Gastroenterología y miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española de Coloproctología (AECP), así como miembro del Consejo Médico Asesor de Fight CRC y miembro fundador del Comité Médico Asesor Integrado de la Colon Cancer Foundation. Su principal área de interés es la comprensión clínica y traslacional de los subtipos de cáncer colorrectal (CCR), como el cáncer colorrectal de aparición temprana, las formas primarias múltiples de CCR, las enfermedades hereditarias del CCR y el CCR asociado a la enfermedad inflamatoria intestinal. Es coautor de más de 100 publicaciones científicas en revistas nacionales e internacionales. Es director del Simposio Internacional sobre Cáncer Colorrectal de Inicio en Edad Temprana y coordinador principal del grupo europeo de estudio del EOCRC (EUREOC) y de una red mundial para el estudio del mismo tipo de CCR.

Recuperarse de una operación no es algo que tenga que hacer solo. Iniciar una conversación con su equipo médico sobre cómo pueden apoyarle, tanto antes como después de la operación, le ayudará a que el proceso de curación sea mucho más fácil para su cuerpo, mente y alma. Hemos pedido a un experto en cirugía de nuestra Junta Médica Asesora, el Dr. José Perea, que comparta sus sugerencias para promover un proceso de curación satisfactorio.

¿Qué rutinas deben tener en cuenta los pacientes para empezar antes de cirugía para ayudar a promover un proceso de curación más suave?

Hoy en día está ampliamente demostrado que, si se realizan determinadas prácticas previas a la cirugía, la recuperación tras la misma será más corta y efectiva. Estas prácticas se pueden resumir o englobar en 3 aspectos: físico, nutricional y psicológico, todo ello unido a lo relacionado con hábitos de vida saludables. Todo ello encaminado a que los pacientes lleguen a la cirugía en las mejores condiciones en los tres aspectos mencionados. Hoy en día muchos hospitales tienen programas que preparan a los pacientes, llamados programas de "Prehabilitación" quirúrgica.

¿Qué rutinas deben tener en cuenta los pacientes para empezar después de cirugía para ayudar en el proceso de recuperación?

Del mismo modo, además de la "prehabilitación", dentro de la perspectiva general de la rehabilitación multimodal, también se atiende a la parte postoperatoria. En este sentido, es importante que el paciente conozca antes de la cirugía los diferentes pasos a seguir tras la operación para su mejor recuperación, y siempre complementado con una correcta aplicación de la parte preoperatoria. Así, siempre que las condiciones de la cirugía y del paciente lo permitan, se intentará no dar demasiada analgesia asociada a opioides, se fomentará la rápida movilización y deambulación, la ingesta precoz de líquidos, la ayuda con refuerzos emocionales positivos, etc.

¿Qué recursos o prácticas son útiles para promover la curación emocional tras una intervención quirúrgica?

Una buena preparación psicológica previa a la cirugía es fundamental para afrontar adecuadamente el postoperatorio y la recuperación. La interacción social con el entorno personal y familiar también estimula una adecuada evolución. Del mismo modo que una buena relación y comunicación entre el paciente y el equipo médico y personal sanitario es esencial para conocer las necesidades y responder a ellas.

¿Qué recursos o prácticas son útiles para promover la curación física tras una intervención quirúrgica?

Como ya se ha dicho, la preparación preoperatoria es esencial para la recuperación física de la cirugía. En este sentido, son prioritarios el ejercicio regular, un estado nutricional adecuado, dando prioridad al componente proteico, y unos hábitos de vida saludables (no fumar, no beber alcohol).

¿Cuáles son algunos consejos para comunicar eficazmente sus necesidades o preocupaciones a su equipo quirúrgico?

Posiblemente uno de los aspectos más importantes del proceso quirúrgico debe ser la relación médico-paciente, y que ésta se base en la confianza mutua. De esta forma, se conseguirá una adecuada comunicación entre ambas partes, y además, todo lo que sea aclarar dudas, inquietudes, también refuerza una mejor recuperación, ya que así se sabrá el camino a seguir, sin dudas ni preocupaciones. Y si en los equipos médicos hay alguien que pueda parecer distante, o con un tratamiento más complicado, busque dentro de ese equipo médico aquel que sea más abierto y/o capaz de dialogar y transmitir información.

¿Qué consideraciones o precauciones adicionales deben tener en cuenta los pacientes en relación con la preparación quirúrgica y la recuperación durante la pandemia de COVID-19?

Es fundamental, dentro de la situación actual, intentar mantener todas las actitudes, medidas y protocolos que se tenían antes de la pandemia. Sólo hay que añadir un cuidado extremo en las medidas aplicadas para evitar el contagio


Recuperarte de una cirugía no es algo que tengas que hacer solo. Comenzar una conversación con tu equipo de atención médica sobre cómo pueden apoyarte, tanto antes como después de la cirugía, ayudará a que el proceso de curación sea más fácil para tu cuerpo, mente y alma. Le pedimos a un experto en cirugía digestiva de nuestra Junta Asesora Médica, el Dr. José Perea, que compartiera sus sugerencias para promover un proceso de curación exitoso.

¿Cuáles son las tres (o más, si quiere enumerar más) rutinas que los pacientes deben considerar comenzar antes de la cirugía, para ayudar a promover un proceso de curación más sencillo?

Hoy en día está ampliamente demostrado que, si se realizan ciertas prácticas previamente a la intervención quirúrgica, la recuperación después de la misma será más corta y efectiva. Dichas prácticas se pueden resumir o englobar en 3 aspectos: física, nutricional y psicológica, todo junto con lo relacionado con los hábitos de vida saludable. Todo ello encaminado a que los pacientes lleguen a la cirugía en las mejores condiciones en los tres aspectos mencionados. Hoy en día muchos hospitales poseen programas que preparan a los pacientes, denominados programas de Prehabilitación quirúrgica.

¿Cuáles son las tres (o más, si desea enumerar más) rutinas que los pacientes deben considerar comenzar después de la cirugía, para ayudar en el proceso de recuperación?

De la misma forma, aparte de la prehabilitación, dentro de la perspectiva general de la Rehabilitación multimodal, también se atiende a la parte postoperatoria. En este sentido, es importante que el paciente conozca antes de la cirugía los diferentes pasos que se han de seguir después de operado para su mejor recuperación, y siempre complementado con una aplicación correcta de la parte preoperatoria. En este sentido, siempre que las condiciones de la cirugía y el paciente así lo permitan, se intentará no dar mucha analgesia asociada a opioides, se estimulará la rápida movilización y deambulación, la ingesta precoz de líquidos, ayudar con refuerzos positivos emocionales, etc. 

¿Qué recursos o prácticas son útiles para promover la curación emocional después de la cirugía?

Una buena preparación psicológica previa a la cirugía es esencia para afrontar de forma adecuada el postoperatorio y la recuperación. La interacción social con el entorno personal y familiar estimula también para una adecuada evolución. De la misma forma que una buena relación/comunicación entre paciente y equipo médico y personal sanitario es esencial para conocer las necesidades y dar respuesta a las mismas.

¿Qué recursos o prácticas son útiles para promover la curación física después de la cirugía?

Como se ha dicho anteriormente, la preparación preoperatoria es esencia para la recuperación física de la cirugía. En ese sentido, un ejercicio periódico, un adecuado estado nutricional, dando prioridad al componente proteico, y unos hábitos de vida saludables (no fumar, no alcohol), son prioritarios. 

¿Cuáles son algunos consejos para comunicar eficazmente tus necesidades/preocupaciones a su equipo de atención quirúrgica?

Respuesta: Posiblemente uno de los aspectos más importantes del proceso quirúrgico ha de ser la relación médico-paciente, y que ésta se base en la mutua confianza. Así se logrará una adecuada comunicación entre ambas partes, y además, todo lo que sea aclarar dudas, inquietudes, además va en refuerzo de una mejor recuperación, ya que de esa manera se conoce el camino a seguir, sin dudas o inquietudes. Y si en equipos médicos hay alguien que pueda parecer distante, o de trato más complicado, buscar dentro de ese equipo médico el que esté más abierto y/o capacitado para dialogar y transmitir información.

¿Cuáles son algunas consideraciones o precauciones adicionales que los pacientes deben tomar con respecto a la preparación de la cirugía y la recuperación durante la pandemia de COVID-19?

Es esencial, dentro de la situación actual, tratar de mantener todas las actitudes, medidas, y protocolos que se tenían en la situación previa a la pandemia. Tan sólo habrá que añadir un extremo cuidado en las medidas implementadas para evitar el contagio.