Las organizaciones de cáncer colorrectal se unen en las recomendaciones sobre la edad de cribado  

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Actualización: Más de 50 organizaciones se unen a Fight Colorectal Cancer (Fight CRC) en el envío de una carta al Colegio Americano de Médicos (ACP) instándoles a reconsiderar sus recientes directrices de cribado del cáncer colorrectal.

El 31 de julio de 2023, el Colegio Americano de Médicos (ACP) publicó guía clínica actualizada mantener los 50 años como la edad a la que los médicos deben empezar a detectar el cáncer colorrectal (CCR) en pacientes asintomáticos y con un riesgo medio. Las organizaciones nacionales Fight Colorectal Cancer (Fight CRC), Blue Hat Foundation, Colon Cancer Coalition, la Asociación de Gastroenterólogos y Hepatólogos Negros (ABGH), el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG), la Asociación Americana de Gastroenterología (AGA) y la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) están unidas en la defensa de las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) para el cribado del cáncer colorrectal a partir de los 45 años.  

Desde 2021, cuando grupos como USPSTF y Grupo de Trabajo Multisociedades sobre Cáncer Colorrectal Al reducir la edad recomendada para el cribado del cáncer colorrectal de 50 a 45 años, las organizaciones de defensa y los grupos de médicos han trabajado duro para comunicar este cambio y concienciar a los pacientes de riesgo medio mayores de 45 años que no se han sometido a cribado. Estas directrices se actualizaron en respuesta directa al aumento de la incidencia del cáncer colorrectal de aparición precoz (CCR-EA) y están en consonancia con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Recomendación para 2018 de la Sociedad Americana contra el Cáncer que el cribado comience a los 45 años. Estas recomendaciones son aún más urgentes desde JAMA publicó un informe en el que se afirma que para 2030 se prevé que el cáncer colorrectal sea la principal causa de muerte por cáncer en personas menores de 50 años. Además, los estadounidenses de raza negra tienen 20% más probabilidades de contraer cáncer colorrectal y 40% más probabilidades de morir por esta causa que la mayoría de los demás grupos. Esta enfermedad afecta de forma desproporcionada a la comunidad negra, y es más importante que nunca garantizar que todas las comunidades tengan una atención y un acceso equitativos a las pruebas de detección. 

"La decisión de la ACP de recomendar el cribado del cáncer colorrectal a partir de los 50 años en lugar de la recomendación del USPSTF y la ACS de los 45 años es preocupante", dijo Anjee Davis, MPPA, presidenta de Fight CRC. "Este anuncio no sólo distrae potencialmente a los pacientes y crea confusión para los médicos de atención primaria, sino que también reduce las opciones disponibles para ellos, en particular la falta de reconocimiento de las pruebas de cribado no invasivas". Los estudios han demostrado que ofrecer una variedad de opciones de cribado mejora la adherencia y la participación de los pacientes. Como grupo de defensa del paciente, creemos firmemente que es crucial un enfoque integral del cribado, que incorpore tanto recomendaciones adecuadas a la edad como alternativas no invasivas además de la colonoscopia. Trabajando juntos para aumentar el cribado del cáncer colorrectal y el mensaje de que todos los mayores de 45 años deben someterse a él, podemos avanzar significativamente en la detección y prevención de esta enfermedad." 

"La detección precoz sigue siendo la piedra angular del tratamiento eficaz del CCR", afirma Candace Henley, fundadora de la Blue Hat Foundation. La reducción de la edad de cribado a 45 años podría detectar muchos casos antes, lo que mejoraría significativamente las tasas de supervivencia y reduciría el impacto del CCR como principal causa de muerte por cáncer en los grupos de edad más jóvenes". A pesar de los costes potenciales de la reducción de la edad de cribado, la detección precoz aporta beneficios económicos a largo plazo. El tratamiento del cáncer colorrectal avanzado suele ser más costoso y consumir más recursos que el tratamiento de las fases iniciales de la enfermedad, sin tener en cuenta la reducción de la calidad de vida o la mortalidad prematura asociadas al diagnóstico tardío. Basándose en las últimas investigaciones y previsiones, es imperativo que la ACP revise su recomendación para incluir la aprobación del cribado del cáncer colorrectal a partir de los 45 años para las personas con un riesgo medio que son asintomáticas. Uniendo fuerzas con la ACS, el USPSTF y las organizaciones de defensa en este esfuerzo, podemos lograr un mayor impacto en la reducción de las tasas de mortalidad por cáncer colorrectal." 

"En un entorno en el que asistimos a un aumento espectacular del cáncer colorrectal de aparición precoz, resulta chocante que la ACP limite la disponibilidad y las opciones de cribado para los pacientes", afirma Chris Evans, presidente de la Coalición contra el Cáncer de Colon. "Sabemos que el cribado salva vidas. Los pacientes deben poder elegir la opción de cribado que mejor se adapte a sus factores de riesgo personales, su nivel de comodidad y su estilo de vida, incluidas las opciones no invasivas". La Coalición aboga por la elección del cribado y por realizarlo a los 45 años para prevenir la muerte prematura y aumentar la calidad de vida de los pacientes." 

"Hasta 10% de los diagnósticos de cáncer colorrectal se producen en menores de 50 años", dijo Sophie Balzora, MD, Presidente y co-fundador de la Asociación de Gastroenterólogos y Hepatólogos Negro (ABGH). "La comunidad GI está increíblemente preocupada de que todo el trabajo realizado para impartir la importancia crítica del cribado oportuno a los 45 años para prevenir el cáncer colorrectal se vea legítimamente amenazado por esta directriz que se desvía de las recomendaciones del USPSTF y el MSTFCRC." 

"El ACG está decepcionado con la reciente guía de la ACP sobre el cáncer colorrectal, que desestima las crecientes tasas de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años. Si bien estamos de acuerdo en que la mayoría de los nuevos casos de cáncer colorrectal se producen en personas de 50 años o más, tenemos pruebas sólidas de que el cribado reduce el riesgo de cáncer colorrectal. Las tasas actuales de incidencia de cáncer colorrectal en individuos de 45-50 años se sitúan en el mismo punto en el que empezamos con personas de 50 años hace casi 30 años. También hay pruebas de que estos cánceres se detectan en fases avanzadas", afirmó el presidente del ACG, Daniel J. Pambianco, MD, FACG. "En Directrices clínicas del ACG para el cribado del CCR en 2021Nuestro planteamiento consiste en frenar esta tendencia al alza en los individuos más jóvenes y reducir el impacto social de que personas jóvenes desarrollen y mueran de un cáncer prevenible. Recomendamos encarecidamente el cribado del cáncer colorrectal, y empezar a los 45 años es un mensaje sencillo que puede ayudar a la adherencia." 

"Los estudios demuestran que el cáncer colorrectal está aumentando en pacientes más jóvenes y tenemos datos que avalan el cribado de pacientes de riesgo medio a los 45 años. En resumen: salva vidas. Publicar directrices contradictorias es imprudente". Barbara Jung, MD, AGAF, Presidenta de la Asociación Americana de Gastroenterología. 

"Los mensajes contradictorios de autoridades respetadas causan confusión entre el público y los proveedores. Esta guía socava los esfuerzos para reducir aún más la incidencia del cáncer colorrectal en los EE.UU. y podría afectar a los logros alcanzados en las revisiones y las vidas salvadas, especialmente en las poblaciones más vulnerables, dijo Jennifer Christie, MD, FASGE, ASGE Presidente. El cribado a partir de los 45 años salva vidas. La orientación de la ACP es errónea y va en contra de numerosas directrices publicadas basadas en la evidencia, incluidas las recomendaciones del USPSTF, que se desarrollan utilizando métodos estándar de oro para revisar sistemáticamente la mejor evidencia disponible".  

Las directrices del USPSTF, el MSTFCRC y el ACG se desarrollaron para pacientes de riesgo medio. Otras organizaciones profesionales han elaborado directrices independientes para las personas con mayor riesgo de cáncer colorrectal debido a antecedentes familiares, mutaciones genéticas, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o antecedentes personales de cáncer colorrectal. Además, es fundamental conocer los signos y síntomas del cáncer colorrectal. Es importante que los pacientes conozcan su riesgo de cáncer colorrectal y hablen con su médico sobre el calendario y las opciones de cribado.  

La colaboración entre organizaciones de defensa como Lucha CRC, Fundación Sombrero AzulCoalición contra el cáncer de colonABGH, ACG, AGA, y ASGEdestaca la importancia de que los pacientes de riesgo medio se sometan a un cribado del cáncer colorrectal a partir de los 45 años; visite sus sitios web para obtener más información. 

8 thoughts on "Colorectal Cancer Organizations Unite in Screening Age Recommendations  "

  1. Me uno a @FightCRC y a más de 50 organizaciones de pacientes y médicos para instar a @ACPIMPhysicians a reconsiderar sus recientes directrices de cribado #CRC y mantener el cribado a los 45 años para aquellos con un riesgo medio.

  2. Esto me enfurece. Tengo 49 años y hace 15 meses me diagnosticaron un cáncer colorrectal en estadio 3 avanzado y realmente no tenía ningún síntoma. Fue algo rutinario. Creo sinceramente que estaría muerta si no me lo hubieran detectado cuando lo hicieron. Empecé con la quimioterapia adyuvante (bomba de 5FU) y la radiación juntas durante 6 semanas y no hizo nada. El cirujano donde vivo estaba listo para abrirme y hacerme una exenteración pélvica total y me quedé sin habla. Inmediatamente cogí el teléfono y llamé al MD Anderson de Houston. A 14 horas de mi casa. Comenzó 8 rondas de Folfox y 5 fu y llegó a 6 y casi me mata. Me operaron una semana más tarde y mi tumor había desaparecido y la respuesta a la quimio era casi completa, pero aún así tuvieron que hacerme una colectomía parcial, una yeyuneostomía/ileostomía, LAR y extirparme 22 ganglios linfáticos de la pared pélvica derecha. INFIERNO es lo que acabo de pasar y mi cuerpo nunca será el mismo, pero estoy agradecido de estar vivoqqqqqqq. Me acaban de invertir la bolsa hace 6 semanas y me siento increíble y estoy libre de cáncer..... porque me hice una colonoscopia antes de los qqqqq50 años. Se lo digo a la gente todo el tiempo. Lo peor de una colonoscopia es despertarse con las palabras... Lo siento mucho pero tienes cáncer.

    1. Hola Jen, gracias por compartir tu experiencia. A mi marido le diagnosticaron cáncer de recto en estadio III a los 47 años tras la colonoscopia (tenía signos y síntomas. En 2018, cuando fue diagnosticado, la edad de cribado era de 50 años). Sé a lo que te refieres cuando dices que tu cuerpo nunca volverá a ser el mismo. La vida es diferente. Con frecuencia una lucha. Me alegro mucho de que no tengas cáncer. Los cribados salvan vidas. Y el cribado del cáncer colorrectal a los 45 años frente a los 50 puede marcar absolutamente la diferencia entre la vida y la muerte. Gracias por su comentario.

  3. Me uno a @FightCRC y a más de 50 organizaciones de pacientes y médicos para instar a @ACPIMPhysicians a reconsiderar sus recientes directrices de cribado #CRC y mantener el cribado a los 45 años para aquellos con un riesgo medio.

    1. Muchas gracias, Alex. No dejes de compartir este mensaje también en las redes sociales. Estamos muy agradecidos a nuestra comunidad, que lucha junto a nosotros por cuestiones tan importantes e impactantes.

  4. Estoy totalmente de acuerdo con el cribado del cáncer colorrectal, a partir de los 45 años.
    Basado en mi observación personal, así como mis colegas página entre 45 a 50 es crucial, no sólo para los casos, diagnosticados con cáncer frío, también los casos que se mueve con adenomas Avanzados, que requieren EMR u otras modalidades resecar. Algunos de ellos cosecha, carcinoma, in situ, o resección incompleta, que conduce a la Cirugía. Lo miro. No es costo-efectivo, ni seguro para nuestros pacientes, esperar hasta el cribado.

    1. Muchas gracias por su comentario.

      A mi marido le diagnosticaron un cáncer de recto en estadio IIIb a los 47 años. En aquel momento, la edad de cribado era de 50 años. A menudo nos preguntamos cómo sería su calidad de vida si la edad de cribado hubiera sido 45 años.

      El cáncer colorrectal es una enfermedad potencialmente prevenible y también puede tener resultados favorables cuando se detecta precozmente.

      Gracias por dedicarnos su tiempo y por apoyar el cribado a partir de los 45 años. Se lo agradecemos.

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