Compartir en Facebook Compartir en LinkedIn Compartir en Twitter Copie esta URL Compartir por correo electrónico El blogger invitado, el Dr. Harvey Murff, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt, habla del aumento de la incidencia en diagnóstico de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años. En personas mayores de 50 años, el número de nuevos casos de cáncer colorrectal ha disminuido en 30% en los últimos 10 años. Esto se debe probablemente al aumento de las tasas de cribado del cáncer colorrectal. También durante este tiempo, las muertes asociadas al cáncer colorrectal disminuyeron en 30%. Se trata de cifras alentadoras y podrían observarse reducciones adicionales mejorando el cumplimiento general de las directrices de cribado recomendadas. Resulta preocupante que durante este mismo periodo de tiempo hayan aumentado las tasas de nuevos cánceres colorrectales en personas menores de 50 años. El aumento más pronunciado se ha observado en el cáncer de recto. Se estima que entre 10 y 11% de los cánceres de colon y 18% de los cánceres de recto se diagnostican en individuos menores de 50 años. La consistencia de estas pruebas sugiere que este aumento del diagnóstico de cáncer colorrectal en individuos más jóvenes es un fenómeno real. Este aumento podría estar relacionado con un incremento de los factores de riesgo de cáncer colorrectal en individuos más jóvenes o quizás con algún factor no identificado. Explicar los riesgos Aunque no está claro por qué se ha producido este aumento de los cánceres colorrectales en personas menores de 50 años, es importante comentar qué significan estas estimaciones de riesgo. Los riesgos pueden presentarse en varios formatos diferentes. Los formatos más comunes incluyen riesgo relativo y riesgo absoluto. Determinar los riesgos relativos es importante, ya que nos ayuda a describir cómo pueden haber cambiado las tendencias de una enfermedad a lo largo del tiempo. El riesgo absoluto es útil cuando se considera la posibilidad de que un individuo desarrolle una enfermedad. Recuerde que aunque se duplique la frecuencia con la que se produce un acontecimiento poco frecuente (riesgo relativo), seguirá siendo un acontecimiento raro (riesgo absoluto). Por ejemplo, si un diagnóstico que solía producirse una vez por millón de repente se produce dos veces por millón, el riesgo relativo se duplica. Sin embargo, en términos absolutos sólo hay un caso adicional por millón. El cáncer colorrectal es más raro en personas menores de 50 años. Las tasas relativas han aumentado en 20% de 2002 a 2012, lo que supone un aumento de 6 casos por cada 100.000 personas a 7,2 casos por cada 100.000 personas. El aumento absoluto es de 1,2 casos por cada 100.000 personas. Durante este mismo periodo, las tasas relativas han disminuido en un 32% en individuos mayores de 50 años, pasando de 177 casos por cada 100.000 personas a 120 casos por cada 100.000 personas para un descenso absoluto de 53 casos por cada 100.000. Así que, en general, debido a la disminución de las tasas de cáncer colorrectal en la franja de edad con más probabilidades de padecerlo, las tasas globales han disminuido. Las cifras anteriores que presenté incluyen todos los rangos de edad. Si nos fijamos únicamente en los individuos que se encuentran en torno a la edad media de la población estadounidense (entre 40 y 44 años), vemos que la tasa de cáncer colorrectal aumentó de 13,5 casos por cada 100.000 a 17,9 por cada 100.000 entre 2000 y 2006. Se trata de un aumento relativo de 33% con un aumento absoluto de 4,4 casos por cada 100.000 personas. Si nos fijamos en los individuos en torno a la edad media de diagnóstico de cáncer colorrectal (65-69 años), las tasas pasaron de 200 casos por 100.000 a 160,9 casos por 100.000, lo que supone un descenso relativo de 20% y un descenso absoluto de 39,1 casos por 100.000. Una cifra adicional que merece la pena considerar es el porcentaje de cánceres colorrectales que se diagnostican en personas menores de 50 años, que es de 1 de cada 10. Aunque 10% es una proporción significativa, es importante situarla en el contexto de la estructura de la población de Estados Unidos. La edad media de diagnóstico del cáncer colorrectal es de 69 años, pero la edad media en EE.UU. ronda los 40 años. Sólo un tercio de la población tiene más de 50 años. Por tanto, aunque el diagnóstico es mucho menos frecuente en adultos jóvenes, dado que hay muchos más adultos jóvenes que mayores, la contribución total a los cánceres colorrectales es significativa. Recomendaciones de cribado e importancia de los antecedentes familiares El aumento de los casos de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años representa un incremento muy importante, pero en este momento no se sabe con certeza cómo podría afectar a las directrices actuales de cribado. Las directrices actuales recomiendan iniciar el cribado para todas las personas de riesgo medio a los 50 años. Un cambio en las recomendaciones para someter a cribado a todas las personas de entre 40 y 49 años podría representar un aumento muy grande de los procedimientos de cribado para detectar un número limitado de casos. Dados los costes, los problemas laborales y las complicaciones asociadas al cribado, los expertos en política sanitaria tienen que sopesar cuidadosamente cuándo el cribado rutinario parece ofrecer las mejores ventajas. Aunque se necesitan datos adicionales y deliberaciones cuidadosas para determinar qué edades son las mejores para iniciar el cribado colorrectal en personas de riesgo medio menores de 50 años, no todas las personas menores de 50 años se consideran de riesgo medio. Hasta el 22% de los casos de cáncer colorrectal diagnosticados antes de los 50 años están asociados a síndromes de cáncer hereditario, mientras que otros casos están relacionados con la enfermedad inflamatoria intestinal. Sus antecedentes familiares pueden influir considerablemente en el momento en que debe iniciarse el cribado del cáncer colorrectal. Los cánceres colorrectales en personas menores de 50 años también se asocian con mayor probabilidad a síntomas, por lo que es muy importante tomarse en serio cualquier hemorragia rectal persistente inexplicada y buscar atención médica. No ignore los síntomas ni intente culpar a las hemorroides. El cáncer colorrectal en personas menores de 50 años está empezando a recibir más atención y a centrarse más en la investigación. A medida que avance la investigación, podremos empezar a comprender los factores de riesgo y diagnosticar antes estos cánceres. Es importante conocer los antecedentes familiares y comunicar cualquier síntoma al médico. Fight Colorectal Cancer se ha comprometido a comprender el CCR en los menores de 50 años. Únase a nosotros en Nashville el 1 de abrilst (en directo o en persona) mientras el Dr. Murff y otros expertos debaten este importante tema. Grabación en vídeo del panel de menores de 50 años de Nashville ÚNETE A FIGHT CRC Si te ha afectado el cáncer colorrectal, ¡te necesitamos! Únete a nosotros y utiliza tu experiencia, tu historia y tu voz para crear un cambio real. Empieza por inscribirte. A continuación, vea todas las formas en que puede hacer algo contra esta enfermedad y toma medidas para conectarte con nuestra comunidad. El último, comparte tu historia! 2 thoughts on "The Under 50 Phenomenon" Entonces, si usted no está familiarizado con la genética tanto con los tumores más jóvenes no sería el Cologuard tan eficaz una prueba para las personas más jóvenes? en que podría no ser la prueba para el ADN particular prevalente en ella? Respuesta al Dr. Harvey Murff, Muchas gracias por detallar la creciente incidencia de pacientes con cáncer de colon menores de 50 años. Me lo diagnosticaron el pasado mes de octubre a los 45 años, después de sufrir hemorragias intermitentes durante meses. Para alguien menor de cincuenta años pasar por la extensa preparación y el doloroso procedimiento para algo que lo más probable es que sean hemorroides no es insignificante. Así que mi decisión de hacer una colonoscopia precoz no fue tan simple como "simplemente háztela". Tenemos que considerar la posibilidad de añadir algo como el diagnóstico por ultrasonidos o mejorar los marcadores de detección de sangre para hacer una colonoscopia confirmatoria en lugar de un cribado de primera línea para los pacientes más jóvenes. Me preocupa el término "fenómeno" utilizado para describir la creciente incidencia entre los menores de 50 años. Desde mi diagnóstico, sólo me han preguntado por los antecedentes familiares diez mil veces. Pero cuando investigué otra posible causa (detallada en mi libro La dieta del cáncer de colon), descubrí que la mayoría de los pacientes con cáncer de colon no tienen antecedentes familiares documentados. Algunos expertos que leí (en medline, no en internet en general) llegaron a decir que el 95% del cáncer de colon es el resultado de la dieta y el estilo de vida. Al centrarse continuamente en los antecedentes familiares, creo que los grupos de concienciación sobre el cáncer están dando a los menores de 50 años sin antecedentes familiares una falsa sensación de seguridad. La prevención no es sólo hacerse una colonoscopia. La prevención es un proceso de reconocer posibles factores de riesgo y cambiarlos. Aunque no dispongamos de estudios definitivos sobre qué opciones de estilo de vida son las más arriesgadas para el cáncer de colon, sabemos que muchos de los mismos cambios de estilo de vida ayudan a prevenir una serie de enfermedades crónicas. Mi esperanza es que veamos estudios amplios y definitivos a medida que avancemos, del mismo modo que hemos hecho con otros tipos de cáncer. Gracias de nuevo por detallar tanto el aumento absoluto como el relativo del riesgo para los menores de 50 años. Christopher Maloney, demasiado guay para : cáncer. Los comentarios están cerrados.
Entonces, si usted no está familiarizado con la genética tanto con los tumores más jóvenes no sería el Cologuard tan eficaz una prueba para las personas más jóvenes? en que podría no ser la prueba para el ADN particular prevalente en ella?
Respuesta al Dr. Harvey Murff, Muchas gracias por detallar la creciente incidencia de pacientes con cáncer de colon menores de 50 años. Me lo diagnosticaron el pasado mes de octubre a los 45 años, después de sufrir hemorragias intermitentes durante meses. Para alguien menor de cincuenta años pasar por la extensa preparación y el doloroso procedimiento para algo que lo más probable es que sean hemorroides no es insignificante. Así que mi decisión de hacer una colonoscopia precoz no fue tan simple como "simplemente háztela". Tenemos que considerar la posibilidad de añadir algo como el diagnóstico por ultrasonidos o mejorar los marcadores de detección de sangre para hacer una colonoscopia confirmatoria en lugar de un cribado de primera línea para los pacientes más jóvenes. Me preocupa el término "fenómeno" utilizado para describir la creciente incidencia entre los menores de 50 años. Desde mi diagnóstico, sólo me han preguntado por los antecedentes familiares diez mil veces. Pero cuando investigué otra posible causa (detallada en mi libro La dieta del cáncer de colon), descubrí que la mayoría de los pacientes con cáncer de colon no tienen antecedentes familiares documentados. Algunos expertos que leí (en medline, no en internet en general) llegaron a decir que el 95% del cáncer de colon es el resultado de la dieta y el estilo de vida. Al centrarse continuamente en los antecedentes familiares, creo que los grupos de concienciación sobre el cáncer están dando a los menores de 50 años sin antecedentes familiares una falsa sensación de seguridad. La prevención no es sólo hacerse una colonoscopia. La prevención es un proceso de reconocer posibles factores de riesgo y cambiarlos. Aunque no dispongamos de estudios definitivos sobre qué opciones de estilo de vida son las más arriesgadas para el cáncer de colon, sabemos que muchos de los mismos cambios de estilo de vida ayudan a prevenir una serie de enfermedades crónicas. Mi esperanza es que veamos estudios amplios y definitivos a medida que avancemos, del mismo modo que hemos hecho con otros tipos de cáncer. Gracias de nuevo por detallar tanto el aumento absoluto como el relativo del riesgo para los menores de 50 años. Christopher Maloney, demasiado guay para : cáncer.