Damos las gracias a la bloguera invitada Nina Miller, de la Comisión sobre el Cáncer del Colegio Americano de Cirujanos. En este blog ofrece a los lectores de Fight CRC información sobre cómo la comunidad médica está reconociendo la necesidad de establecer normas de atención para los supervivientes de cáncer. Con una población cada vez mayor de supervivientes, crece la necesidad de que los profesionales sanitarios ayuden a los supervivientes a navegar por las aguas de la remisión. Fight CRC aplaude a grupos como el Colegio Americano de Cirujanos y a profesionales como Nina que se dedican a establecer un estándar de atención y a atender las necesidades de todos los pacientes, desde los que están en tratamiento activo hasta los que llevan décadas "sin evidencia de enfermedad". El trabajo de Nina no sólo reconoce la supervivencia, sino que ayuda a establecer un mandato en este ámbito, garantizando que los programas de supervivencia al cáncer se apliquen realmente en los centros oncológicos.  por Nina Miller, MSSW, OSW-C Iniciativas de enlace contra el cáncer Comisión sobre el Cáncer del Colegio Americano de Cirujanos Chicago, IL En Comisión del Cáncerun programa de acreditación del Colegio Americano de Cirujanos, puso en marcha a principios de este año tres estándares que convergen para ofrecer un conjunto de programas/servicios diseñados para mejorar la atención psicosocial del superviviente de cáncer.

Proceso del navegador de pacientes

cancer-survivor-commission-on-cancer-postLa primera norma de la Comisión es un proceso de navegación del paciente que pone a los programas en la misión de evaluar su comunidad y determinar quiénes de sus miembros corren el riesgo de sufrir desigualdades sanitarias. Más información equidad sanitaria. Este proceso examina detenidamente por qué pueden producirse desigualdades y evalúa los recursos disponibles para ayudar a los pacientes a desenvolverse en el sistema de atención sanitaria y oncológica. También se identifican las lagunas en los recursos que pueden o deben abordarse mediante la colaboración con socios comunitarios.

Detección del sufrimiento y las necesidades psicosociales

La segunda norma de atención incluye cribado de los pacientes para identificar el malestar y cualquier necesidad psicosocial. Screening can help cancer program staff triage their patients appropriately to care providers who will complete a full assessment and determine an appropriate psychosocial intervention plan. Formalized psychosocial care providers and/or supportive care services have been provided in cancer programs since the early 1980s but this is the first time that a formalized way of screening and triaging patients has been systematically put into place in cancer programs throughout the country. Screening for distress is a critical standard of care. A statement released jointly by the American Psychosocial Oncology Society (APOS), Association of Oncology Social Work (AOSW) and Oncology Nursing Society (ONS) regarding Implementing Screening for Distress states,
"La angustia puede aparecer en múltiples momentos a partir del diagnóstico de cáncer y puede pasar desapercibida si el cribado se realiza en un solo momento".
El cribado se recomienda en momentos clave de la evolución del cáncer, incluido el momento en que el paciente finaliza el tratamiento. El cribado se identifica para ayudar:
  • ofrecer a los proveedores la oportunidad de intervenir con las personas que puedan correr el riesgo de "perderse en la transición" hacia una atención de seguimiento crítica
  • proporcionar información, recursos y apoyo a los pacientes que pasan del tratamiento activo a la rehabilitación, el final de la vida o la salud y el bienestar

Planes de cuidados de supervivencia

La tercera norma de la Comisión sobre el Cáncer exige entrega de un Plan de Cuidados de Supervivencia a todos los pacientes. Esta norma se está aplicando de forma gradual, comenzando con la entrega a alrededor del 10% de los pacientes en programas de tratamiento. El Plan de Cuidados de Supervivencia consta de dos partes principales:
  1. un resumen del tratamiento contra el cáncer que el paciente ha completado recientemente
  2. una instantánea de las recomendaciones de seguimiento
Algunos también incluyen un plan de atención psicosocial recomendado por los profesionales que participaron en la prestación de atención psicosocial al paciente o un plan redactado por los propios pacientes.

Resumen del tratamiento

El resumen del tratamiento es bastante sencillo y consiste en rellenar una lista muy específica de datos, como el diagnóstico, el estadio o el alcance de la enfermedad y los detalles de la intervención quirúrgica, la quimioterapia, la radioterapia u otras terapias recibidas. Esta información sirve para informar al paciente y a los profesionales sanitarios que puedan seguirle en los días, meses y años venideros. Se trata de un documento histórico que proporciona información útil a los pacientes, familiares, personas interesadas y profesionales sanitarios que no tengan acceso al historial médico del paciente.

Recomendaciones para los cuidados de seguimiento

Las recomendaciones de cuidados de seguimiento que forman parte del Plan de Cuidados de Supervivencia pueden incluir recomendaciones específicas sobre el tratamiento adyuvante, visitas clínicas recomendadas, recomendaciones de vigilancia del cáncer y recomendaciones para llevar una vida sana después del diagnóstico. En este momento también se pueden proporcionar al paciente las necesidades de apoyo y los programas de servicios disponibles.

Posibles efectos tardíos de la terapia

En mi opinión, una de las informaciones más importantes que debe incluirse en el plan de cuidados de supervivencia es una sección en la que se describan los posibles efectos tardíos de la terapia. Como superviviente de cáncer desde hace 18 años, puedo señalar varias ocasiones en los últimos años en las que mis preocupaciones por la salud se convirtieron en verdaderos interrogantes:

"¿Mi dolor de espalda es realmente una enfermedad metastásica en los huesos?".

"¿Qué tengo que decirle a mi médico de atención primaria sobre la cantidad de Adriamicina que recibí al hablar de mi riesgo de enfermedad cardiaca?".

"¿Qué puedo hacer con esos molestos sofocos como alguien que tuvo la enfermedad ER positiva?".

Para responder correctamente a estas preguntas es necesario que mi médico de cabecera conozca la atención y el tratamiento que he recibido. Un historial médico puede hacerlo, pero un paciente informado también puede estar capacitado con la información adecuada dada por la fuente adecuada en el momento adecuado.

Recursos ofrecidos por expertos en navegación

Comencé esta entrada del blog diciendo que estas normas de acreditación convergen para mejorar la atención psicosocial del superviviente de cáncer. Los recursos ofrecidos por los expertos en navegación pueden ser fundamentales para la prestación y el cuidado de los pacientes e implican una ayuda táctica como:
  • Abordar una necesidad de transporte para permitir a los cuidadores un descanso de los viajes diarios a la radiación.
  • Servicios de salud mental para familias en crisis que se enfrentan a un diagnóstico o tratamiento difícil
  • Respuestas de enfermeras dispuestas a ayudar a los pacientes a resolver sus numerosas dudas sobre el pronóstico y los resultados.
Un Plan de Cuidados de Supervivencia bien desarrollado puede proporcionar a una persona la mentalidad adecuada para iniciar su vida tras el tratamiento con una perspectiva positiva de futuro, trabajando para alcanzar sus objetivos vitales con la orientación, la información y los recursos que necesita para ello.

Acerca de la Comisión del Cáncer

Las normas de la Comisión del Cáncer sientan las bases para que los programas oncológicos proporcionen una atención centrada en el paciente, definida por el Instituto de Medicina en Cruzar el abismo de la calidad: Un nuevo sistema sanitario para el siglo XXIst Century, marzo de 2001 como el respeto de los valores, las preferencias y las necesidades expresadas por los pacientes, con una atención coordinada e integrada a través de los límites del sistema y con la información, comunicación y educación que las personas necesitan y desean, así como la garantía de confort físico, apoyo emocional e implicación de familiares y amigos.

Únete a la lucha contra el cáncer colorrectal

Si eres una superviviente, ¡te necesitamos! Únete a nosotros y utiliza tu experiencia, tu historia y tu voz para crear un cambio real. Empieza por inscribirse y luego comparte tu historia. A continuación, vea todas las formas en que puede hacer algo contra esta enfermedad y toma medidas para conectarte con nuestra comunidad. Ven a luchar con nosotros.