Cómo calentar un tumor de CCR frío: Parte 1

Científico actualmente incurable
símbolo de héroe

Quería dedicar mi primer post científico al tema de actualidad más candente en la investigación oncológica: inmunoterapias. En primer lugar: creerse el bombo.

Llevo más de 20 años investigando en oncología. La reciente aparición de inmunoterapias que actúan contra múltiples tipos de cáncer en estadios avanzados (el tan ansiado "Santo Grial" de la investigación oncológica) ha provocado un verdadero cambio de paradigma. Ahora hay inmenso investigación que se está llevando a cabo en todos los niveles de empresas privadas, centros oncológicos, universidades de investigación, institutos de investigación y laboratorios gubernamentales para extender esta primera ronda de éxitos a más pacientes y tipos de tumores, ¡y creo firmemente que estos esfuerzos tendrán éxito!

Comprender los inhibidores de los puntos de control

Para entender la inmunoterapia, hay que entender los "inhibidores de puntos de control". Se han escrito cientos de artículos sobre los "inhibidores de los puntos de control"como los inhibidores PD-1 y CTLA-4, recientemente aprobados por la FDA. Básicamente, un inhibidor de los puntos de control es un tratamiento que ayuda al sistema inmunitario a detectar y perseguir las células cancerosas que "fingen estar sanas" para evitar ser detectadas por el sistema inmunitario. Los ensayos clínicos con inhibidores de puntos de control están demostrando un gran efecto contra múltiples tipos de tumores -incluida recientemente una actividad significativa en un ensayo clínico preliminar de inhibición de PD-1 en MMR-deficiente (MSI) cáncer colorrectal (CCR). (Los resultados preliminares se acaban de publicar en ASCO 2015. Parecen apasionantes y un ensayo en la siguiente fase (NCT02460198) está a punto de comenzar).

PERO... ¿Qué pasa con el resto de nuestra comunidad CRC -- los aproximadamente 80-85% que están no ¿Deficiencia de triple vírica? ¿Por qué los inhibidores de los puntos de control han fracasado en la mayoría de los ensayos con pacientes con CCR y cómo están respondiendo a esta situación los investigadores en inmunoterapia con terapias de nuevo diseño?

¿Qué hace que un tumor sea "caliente" y por qué la mayoría de los casos de CCR son "fríos"?

En primer lugar, es importante comprender la diferencia entre tumores "calientes" y "fríos" en el CCR.

Tumores de CCR calientes

El carácter "caliente" de un tumor se define por la capacidad del sistema inmunitario para reconocerlo como peligroso y, por consiguiente, por la capacidad del sistema inmunitario para atacarlo. En algunos tipos de cáncer, se considera que una proporción significativa de los tumores son "calientes", como el MSI-CRC, el melanoma, el cáncer renal y el cáncer de pulmón, por citar algunos. Estos tumores suelen tener muchas mutaciones ("alta carga mutacional") que pueden dar al sistema inmunitario "más tiros a puerta" para reconocer el tumor como peligroso. Estos tumores también tienden a existir en vecindarios (es decir, "microambientes tumorales") que permiten el éxito de los ataques del sistema inmunitario tras la inhibición de los puntos de control.

Tumores CRC en frío

Los tumores CCR no MSI son un caso único y diferente. A menudo se denominan tumores "fríos". En cuanto al número de mutaciones genéticas tumorales, el CCR no MSI es uno de los tipos de tumor con más mutaciones. En general, los tumores no MSI no responden a los inhibidores del punto de control, aunque los cánceres con menos mutaciones genéticas, como los de estómago y cabeza y cuello, han mostrado respuestas.

¿Por qué?

Todo se reduce al microambiente tumoral (TME). Los tumores no MSI suelen existir en un entorno que suprime el sistema inmunitario. Así que... la simple inhibición de puntos de control no es suficiente para eliminar el escudo de "Nada que ver aquí sistema inmune, ¡sigue avanzando!" (casi "Dispositivo de camuflaje romulanesco") que rodean a los tumores.

Ahora que ya hemos hablado de los tumores "calientes" y "fríos", permanezca atento mañana a la PARTE 2 de esta serie, en la que trataremos de responder a la pregunta: ¿Qué están haciendo los científicos para intentar ayudar a los pacientes con tumores "fríos"?

Dr. Tom Marsilje is a >20 year oncology research scientist with “currently incurable” stage IV colon cancer and also a Club Colón 2016 Colondar 2.0 modelo. Él es un científico Ph.D. y no un M.D., él exclusivamente da sus opiniones sobre la "ciencia" de las terapias experimentales - nada escrito debe ser malinterpretado como implicando consejo médico.

One thought on "Turning a Cold CRC Tumor Hot: Part 1"

  1. Dices que estás en la fase 4. Yo digo que puedes ponerte bien sin tratamiento médico. Haz que tu cuerpo haga el trabajo.

    En 1993-4 me recuperé de un cáncer de ovario en estadio 4 con metástasis en el intestino, el útero, el cuello del útero y ambos pulmones. Los médicos se habían echado las manos a la cabeza y habían dicho que no se podía hacer nada. Aquella vez tuve una remisión espontánea.

    En 2004 desarrollé un cáncer de esófago que me impidió tragar alimentos sólidos. En un giro inesperado de los acontecimientos, resolví algunos problemas con personas que me molestaban y noté un alivio inmediato: los síntomas gripales y el "dolor de garganta que llegaba hasta el fondo" desaparecieron inmediatamente después de la resolución y el bulto desapareció entre un mes y seis semanas después. Otra remisión espontánea, pero vi algunas cosas.

    Ese mismo año, en noviembre, volví a padecer cáncer de ovarios. Esta vez no me anduve con miramientos y utilicé la meditación introspectiva (Vipassana) para investigar. Lo que descubrí me ayudó a lograr una remisión espontánea deliberada del cáncer (que había visto metastatizarse en el intestino y era palpable). Tardó varias semanas en desaparecer por completo.

    5 más episodios menores de cáncer 2006-2010 todos los cuales efectué remisión deliberada. Y desde entonces he sido capaz de prevenir el desarrollo del cáncer. Y digo que esto ha sido posible sin embargo tengo células madre de cáncer en mi cuerpo.

    Piensa como un científico. Las pruebas son contundentes.
    1. Las células cancerosas no evaden el sistema inmunitario, sino que están "mano a mano" con él. En el microentorno intervienen muchas células inmunitarias que ayudan a las células cancerosas.

    2. células cancerosas por daños y miscopia genética???? Es lo mismo que decir que puedes darle un martillazo a tu coche o introducir algunos virus en el ordenador controlador de tu coche ¡y tienes un teletransportador! Las células cancerígenas son creadas deliberadamente para un propósito... un propósito miguiado. Son una barrera celular que intenta proteger una zona. Inmunidad mediada por células madre erróneamente encendida en el cuerpo. Las "mutaciones" son cambios deliberados en el genoma. El cáncer desafía los fundamentos mismos de la biología por dos razones. Una es que una creencia hace que el cuerpo reaccione de esta manera. Es una prueba de que el cuerpo no es una máquina, sino que está dirigido por un propósito. El otro desafío es que la teoría evolutiva darwiniana es errónea. Hay inteligencia detrás de la vida y no del tipo que surge de la complejidad y los cerebros humanos.

    Lo que crees es lo suficientemente significativo como para enfermarte y recuperarte. A partir de aquí y durante varios posts después: https://kyrani99godnscience.wordpress.com/2013/08/25/what-causes-cancer-a-brief-account/

    ¿Y las creencias? Todavía estoy en el proceso de hacer mis vídeos sobre el cáncer, pero esto es importante saberlo:
    https://www.youtube.com/watch?v=7nxUl19yZU0
    https://www.youtube.com/watch?v=d0Xxj4NrinQ

    kyrani

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