HER2 生物标志物

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肿瘤 HER2 阳性意味着什么?

HER2 既是一种预后指标,也是一种 预测性生物标志物 在结直肠癌中的作用。大肠癌 HER2 基因(也可称为 ERBB2)编码的 HER2 蛋白是细胞表面的一种受体。该受体接收信号并进行交流,以促进细胞生长、分裂和存活。  

如果您的肿瘤是 HER2 阴性 您的肿瘤中 HER2 蛋白表达水平正常。   

如果您的肿瘤是 HER2 阳性、 您的肿瘤中 HER2 蛋白表达水平异常或升高。这可能是肿瘤中含有过多的 HER2 蛋白拷贝或扩增的结果。 HER2 基因当 HER2 如果 HER2 基因被扩增,HER2 蛋白就会过度表达。不过,也有其他原因(如表观遗传变化)导致 HER2 蛋白过度表达。肿瘤细胞上的 HER2 受体过度表达会导致过多的信号告诉细胞继续生长和分裂,从而导致细胞生长和分裂失控。 

HER2 与结直肠癌有什么关系?

HER2 因其在乳腺癌中的作用而广为人知。不过,HER2 在乳腺癌、胃癌和结肠直肠癌等多种实体瘤中也发挥着作用。 

何时进行 HER2 检测?

患者 KRAS, NRASBRAF 野生型 应进行 HER2 生物标记检测。  

检测 HER2 状态最常用的方法是使用原发肿瘤的肿瘤活检样本。另一种方法是使用循环肿瘤 DNA(HER2)检测血液样本。ctDNA),也称为液体活检。HER2 状态 可以单独检测,也可以作为多基因面板的一部分进行检测。 

如何知道医生是否检测了我肿瘤的 HER2 状态?

确保您的肿瘤已接受 HER2 状态检测的最佳方法是询问您的医疗服务提供者。    

如果存在基因扩增和/或蛋白过表达,肿瘤的 HER2 状态报告可能会显示为 "HER2 阳性";如果没有基因扩增和/或蛋白过表达,则显示为 "HER2 阴性"。HER2 阳性可能包括一个数字,表示肿瘤样本中 HER2 的表达量,数字越大代表 HER2 表达越多。 

如果我的肿瘤呈 HER2 阳性怎么办?这对我意味着什么?

约有 3-5% 的结直肠癌肿瘤呈 HER2 阳性,HER2 阳性在 KRAS、NRAS 和 BRAF 野生型的结直肠癌中更为常见。HER2 阳性更常见于 左侧结肠肿瘤 与右侧结肠肿瘤相比。  

如果您的肿瘤是 HER2 阴性 您的肿瘤 HER2 表达水平正常。   

  • 对 HER-2 阴性结直肠癌肿瘤的治疗通常取决于其他生物标记物检测结果、肿瘤位置或其他因素。 肿瘤分期.这些治疗方案可能包括传统化疗、靶向疗法和/或免疫疗法。  

如果您的肿瘤是 HER2 阳性、 您的肿瘤 HER2 表达水平异常或升高。  

  • HER2阳性的肿瘤不太可能对以下药物产生反应 表皮生长因子受体抑制剂 (也称为抗表皮生长因子受体(EGFR)疗法),通常不推荐使用。
  • HER2阳性肿瘤可能会对单独使用或与其他治疗方案联合使用的抗HER2疗法(也称为HER2抑制剂)产生反应。 HER2 抑制剂的目的是阻止 HER2 受体接收信号,从而减缓或阻止癌细胞的生长。   

如果我是 HER2 阳性,应考虑 FDA 批准的治疗方法

HER2 阳性的 CRC 通常使用 HER2 抑制剂治疗,例如 曲妥珠单抗, 百妥珠单抗, 拉帕替尼, 曲妥珠单抗-德鲁司他康-NXKI, 图卡替尼.治疗可包括 HER2 抑制剂的联合应用或 HER2 抑制剂与传统化疗的联合应用。  

拉帕替尼是一种双靶向疗法:它既是一种HER2抑制剂,也是一种表皮生长因子受体抑制剂。拉帕替尼可用于治疗HER2阳性结直肠癌,并可与另一种HER2抑制剂联合使用。  

最有效的治疗方法因人而异。最好与您的医疗团队沟通,了解更多适合您的最佳治疗方案。 

如何查找 HER2 临床试验和/或值得考虑的热门试验:

针对 HER2 阳性结肠直肠癌的药物正在进行以下测试 临床试验.请咨询您的医疗团队,以确定您是否可能从临床试验中获益,并在我们的 临床试验搜索器.

医学评论

AL-BENSON-MD
阿尔-本森三世医学博士

西北大学卢里癌症中心

最后审核2023 年 10 月 11 日
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