Biomarcador HER2

HER2 es un factor tanto pronóstico como biomarcador predictivo en el cáncer colorrectal. El sitio HER2 (que también puede denominarse ERBB2) codifica la proteína HER2, que funciona como receptor en la superficie celular. El receptor recibe señales y se comunica para promover el crecimiento, la división y la supervivencia de las células.  

Si su tumor es HER2 negativo, su tumor tiene niveles normales de expresión de la proteína HER2.   

Si su tumor es HER2 positivo, su tumor tiene niveles anormales, o elevados, de expresión de la proteína HER2. Esto puede deberse a que los tumores contienen demasiadas copias, o amplificación, de la proteína HER2. HER2 gen. Cuando el HER2 gen está amplificado, se produce una sobreproducción de la proteína HER2. Sin embargo, existen otras causas (como los cambios epigenéticos) que dan lugar a la sobreexpresión de la proteína HER2. La sobreexpresión de los receptores HER2 en las células tumorales da lugar a demasiadas señales que indican a la célula que debe seguir creciendo y dividiéndose, lo que provoca un crecimiento y una división celular descontrolados. 

El HER2 es más conocido por su papel en el cáncer de mama. Sin embargo, HER2 interviene en varios tumores sólidos, como el cáncer de mama, el cáncer gástrico y el cáncer colorrectal. 

Pacientes que KRAS, NRAS y BRAF de tipo salvaje deben someterse a la prueba del biomarcador HER2.  

El método más habitual para comprobar el estado del HER2 es utilizar una muestra de biopsia del tumor primario. Alternativamente, puede utilizarse una muestra de sangre con ADN tumoral circulante (ctADN), también llamada biopsia líquida. Estado de HER2 pueden analizarse individualmente o como parte de un panel multigénico. 

La mejor manera de asegurarse de que su tumor ha sido analizado para determinar su estado HER2 es preguntar a su médico.    

Un informe sobre el estado HER2 de su tumor probablemente se notificará como "HER2 positivo" si hay amplificación génica y/o sobreexpresión de proteínas o "HER2 negativo" si no hay amplificación génica y/o sobreexpresión de proteínas. La positividad de HER2 puede incluir un número para indicar la cantidad de HER2 expresada en la muestra tumoral, donde un número más alto representa una mayor expresión de HER2. 

Aproximadamente 3-5% de los tumores de cáncer colorrectal son HER2-positivos, y la HER2-positividad es más común en los cánceres colorrectales que son KRAS, NRAS y BRAF de tipo salvaje. La HER2-positividad es más frecuente en tumores de colon izquierdo que en los tumores de colon derecho.  

Si su tumor es HER2 negativo, su tumor tiene niveles normales de expresión de HER2.   

• El tratamiento de los tumores de cáncer colorrectal HER-2 negativo suele estar indicado por los resultados de otras pruebas de biomarcadores, la localización del tumor o estadio tumoral. Estas opciones de tratamiento pueden incluir quimioterapia tradicional, terapias dirigidas y/o inmunoterapias.  

Si su tumor es HER2 positivo, su tumor tiene niveles anormales, o elevados, de expresión de HER2.  

• Los tumores HER2-positivos tienen menos probabilidades de responder a Inhibidores del EGFR (también llamadas terapias anti-EGFR) y no suelen recomendarse.
• Los tumores HER2 positivos pueden responder a terapias anti-HER2 (también llamadas inhibidores de HER2) solas o en combinación con otras opciones de tratamiento. El objetivo de los inhibidores de HER2 es impedir que el receptor HER2 reciba señales y, como resultado, ralentizar o detener el crecimiento de las células cancerosas.   

Un CCR HER2-positivo suele tratarse con inhibidores de HER2 como trastuzumab, pertuzumab, lapatinib, trastuzumab deruxtecan-nxki, o tucatinib. El tratamiento puede incluir una combinación de inhibidores de HER2 o un inhibidor de HER2 en combinación con quimioterapia tradicional.  

Lapatinib es una terapia de doble objetivo: es tanto un inhibidor de HER2 como un inhibidor de EGFR. Lapatinib puede ser una opción para el cáncer colorrectal HER2-positivo y puede utilizarse en combinación con otro inhibidor de HER2.  

El tratamiento más eficaz varía según la persona. Lo mejor es que hable con su equipo médico para obtener más información sobre las mejores opciones de tratamiento para usted. 

Los fármacos dirigidos al cáncer colorrectal HER2-positivo se están probando en ensayos clínicos. Hable con su equipo médico para determinar si puede beneficiarse de un ensayo clínico y encuentre un ensayo en nuestro Buscador de ensayos clínicos.