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Fransisca: una madre luchadora que deja un legado a su hijo médico

12 de enero de 2024 - Por Meredith Compton

Blog comunitario

En el bullicioso corazón de Yakarta, el Dr. Kinan es algo más que un médico dedicado; es un testimonio vivo del espíritu inquebrantable y la resistencia de su madre. Fransisca, una mujer extraordinaria que luchó valientemente contra el cáncer colorrectal, dejó tras de sí no sólo su legado, sino una profunda influencia en la vida y la carrera de su hijo. Hoy nos adentramos en la inspiradora historia de la lucha contra el cáncer de Fransisca en el contexto de Indonesia, en particular en Yakarta, y en cómo su legado perdura a través del compromiso de su hijo con la prestación de atención médica de alta calidad y la educación de los pacientes.

1. ¿Qué síntomas de cáncer colorrectal presentaba su madre, Fransisca?
   El primer síntoma que me había comentado mi madre era una diarrea aguda durante 3 meses seguidos y su estado no mejoraba ni siquiera después de usar Imodium (medicamento antidiarreico de venta libre). Después de la diarrea, mi madre se quejaba de que las heces eran estrechas y de que nunca terminaba de defecar. También mencionó que había mucosidad blanca en sus heces y hemorragia continua. Al cabo de seis meses, sintió que su esfínter anal no funcionaba con normalidad, por lo que tenía que utilizar pañales para adultos en todo momento. No podía controlar las ganas de defecar y cada vez que orinaba, siempre iba acompañada de deposiciones inconscientes.


2. ¿Cuáles fueron los retos a los que se enfrentó Bu Fransisca en la fase inicial de la enfermedad, durante el tratamiento y en el último tratamiento?
   Antes de que el médico le diagnosticara cáncer colorrectal, mi madre era una persona que acudía regularmente a los centros de salud comunitarios (Puskesmas) para someterse a revisiones médicas periódicas. Confiaba mucho en su centro de salud comunitario. Cuando le contó al médico sus quejas sobre sus problemas de defecación, recibió medicación, Metronidazol (antibióticos), que utilizó durante seis meses. Como su hijo, que también es médico, supliqué que la remitieran al centro de salud de la comunidad a un hospital mejor equipado porque los síntomas que aparecían ya eran indicativos de cáncer. Pero el centro de salud comunitario no le dio la derivación con el razonamiento de que aún podía tratarse en el centro de salud comunitario. A mi madre sólo la derivaron cuando su nivel de hemoglobina (Hb) llegó a 7,0. Cuando su Hb estaba en 9,8 (como mostraba la fatiga), nunca la derivaron a un hospital para una transfusión de sangre. Era muy resistente y parecía animada y optimista sobre su atención en el centro de salud comunitario, creyendo que su recuperación estaba en manos de este Puskesmas. Debido a un dolor insoportable, la llevamos a una clínica de medicina interna, a un hospital privado, y tras una colonoscopia le diagnosticaron cáncer colorrectal. Allí empezó a sentir ansiedad y miedo, pero seguimos animándola. La operaron, radioterapiay quimioterapia básica y avanzada. Con el tiempo, su entusiasmo disminuyó y se mostró más resignada y cansada. A medida que se acercaba la segunda ronda de quimioterapia avanzada, parecía cada vez más resignada y agotada. Un día antes de entrar en coma y fallecer, se aferró a nosotros, sus familiares, durante toda la noche, como si al cogerme de la mano se estuviera despidiendo sin palabras. Sin embargo, su expresión facial transmitía claramente un profundo sentimiento de añoranza, amor y despedida (si hubiera sabido que era su último abrazo, nunca la habría soltado hasta el final de su vida). Mi madre atravesó su travesía del cáncer colorrectal llena de vida y con sinceridad porque creía que Dios da y Dios quita.


3. ¿Cuáles son tus altibajos como sistema de apoyo?
   Toda la familia y yo, que apoyamos a Fransica, nos sentimos animados cuando quiso comer, beber y tuvo la motivación de acudir a las citas médicas. Su determinación por mejorar nos motivaba. Nunca mostramos signos de cansancio o aburrimiento mientras la acompañábamos y seguíamos animándola. Cumplimos todos sus deseos, incluso cuando no los pedía, como parte de los cuidados paliativos que le dispensábamos. Lo que nos deprimía era cuando nuestra madre parecía agotada, cansada y perdía la esperanza. Hubo momentos en los que nuestra familia estaba dispuesta a aceptar que nuestra madre tuviera que fallecer. Viéndola luchar durante un año con su estado deteriorándose, nuestra única esperanza era "dejarla ir".


4. ¿Qué opina del cribado del CCR y de cómo aborda el CCR el sistema sanitario indonesio?
   Según mi experiencia, el cribado del cáncer colorrectal en uno de los hospitales privados de Yakarta estuvo muy bien organizada, lo que nos permitió comprender el estado de nuestra madre y el alcance de la metástasis del cáncer. Todo el proceso se llevó a cabo sin contratiempos, garantizando que mi madre estuviera mental y físicamente preparada. Esto se convirtió posteriormente en la base de su firme deseo de recuperarse.
   
   En cuanto a la Cobertura Sanitaria Universal, o BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial), lamento profundamente el sistema de derivaciones de la BPJS. Mi madre tenía mucha fe en los servicios de su centro de salud comunitario, pero su derivación se retrasaba una y otra vez, pero creemos que todo estaba en manos de Dios, por lo que decidimos utilizar nuestros fondos personales para el tratamiento en este hospital privado (que no es barato). A pesar de que los síntomas indicaban claramente un cáncer colorrectal, el Centro de Salud Comunitario siguió recetando metronidazol, que tuvo como efecto secundario que mi madre tuviera náuseas y vómitos y, en última instancia, empeoró su estado físico. Tras recibir el diagnóstico, finalmente nos remitieron a un hospital público nacional (un hospital universitario de Yakarta) y mi madre tuvo que someterse a quimioterapia en el marco del programa BPJS. El servicio del hospital público nacional fue excelente y mi madre recibió una gran atención hasta el final de su vida.
   
   Para mí, en este momento, no sería difícil derivar a la atención sanitaria comunitaria a pacientes con indicios de cáncer colorrectal u otras afecciones. Me prometo a mí mismo, que el caso de mi madre sea una gran lección de que a nadie se le debe negar recibir su mejor atención.


5. ¿Cuáles son tus altibajos como sistema de apoyo?
   Toda la familia y yo, que apoyamos a Fransica, nos sentimos animados cuando quiso comer, beber y tuvo la motivación de acudir a las citas médicas. Su determinación por mejorar nos motivaba. Nunca mostramos signos de cansancio o aburrimiento mientras la acompañábamos y seguíamos animándola. Cumplimos todos sus deseos, incluso cuando no los pedía, como parte de los cuidados paliativos que le dispensábamos. Lo que nos deprimía era cuando nuestra madre parecía agotada, cansada y perdía la esperanza. Hubo momentos en los que nuestra familia estaba dispuesta a aceptar que nuestra madre tuviera que fallecer. Viéndola luchar durante un año con su estado deteriorándose, nuestra única esperanza era "dejarla ir".


6. ¿Qué esperas contar a los demás sobre tu viaje como madre?
   Mi deseo es que todo el mundo esté atento a cualquier síntoma o molestia que surja, como diarrea crónica con sangrado o mucosidad, o deposiciones estrechas. Cuanto antes se detecten y se traten, mejor también. Como sistema de apoyo, deberíamos ser capaces de proporcionar los mejores cuidados hasta el final. Aprendí como parte de mi viaje personal que a veces ocultar la propia tristeza (como un cuidador) pueden apoyar el bienestar mental de un ser querido que lucha contra una enfermedad grave. Además, si uno cree que los servicios de cobertura sanitaria universal son insuficientes, es mejor plantearse un seguro o pagos personales, para poder detectar y tratar la dolencia a tiempo.

Mensaje de Fransisca

"Sé una persona de valor y ayuda a tanta gente como puedas. Dios nos ha bendecido abundantemente, así que es justo que demos aún más a los demás. La vida es una oportunidad; que sea una bendición para los que nos rodean".