En Reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) happens each June in Chicago. It is one of the premier meetings each year where oncologists, scientists and advocates gather to hear the latest clinical trial data in oncology, including focused sessions on GI cancers such as colorectal cancer (CRC).

The theme this year is "Sabiduría colectiva: El futuro de la atención y la investigación centradas en el paciente". As the leading CRC advocacy organization focused on research progress, Fight Colorectal Cancer will be there to report on the findings!

Because it’s a scientific meeting, resúmenes escritos (breves resúmenes) de carteles y presentaciones orales se publicaron antes de la reunión. Cada año se publican miles de resúmenes. Para ayudarle a seguir la investigación que se publicará en ASCO, los he revisado con el equipo de Fight CRC y he identificado algunas de las charlas y pósteres que creemos que sientan las bases para potencialmente en la vida de los pacientes de cáncer colorrectal.

LAS 5 MEJORES SELECCIONES ABSTRACTAS DE TOM

Después de leer los resúmenes de cáncer colorrectal para ASCO 2016, aquí está mi lista de resúmenes terapéuticos experimentales que sentí merecen especial atención a medida que se acerca la reunión. Se trata de estudios en los que creo que los pacientes estarán especialmente interesados, estudios que podrían tener importancia clínica a corto plazo (¡dentro de los próximos cinco años!) en lo que respecta a sus opciones de tratamiento. La lista es la siguiente no exhaustiva.

(Alerta de spoiler: hay indicios preliminares de una actividad potencialmente significativa de una terapia combinada de inmunoterapia en CCR sin MSI alto).

1. Pacientes con mutación de KRAS, sin ICM alta que responden a la inmunoterapia combinada.

Nombre: "Actividad clínica y seguridad de cobimetinib (cobi) y atezolizumab en cáncer colorrectal (CCR)"

Número de resumen: Resumen 3502

Visión general: Como ya escribí anteriormente en mi blog sobre PD-1 y MSIHasta la fecha, el CCR sin MSI alto ha demostrado ser resistente a las inmunoterapias. El resumen 3502 indica un avance potencialmente significativo para abordar este problema.

Anteriormente, cuando el El inhibidor de PD-1 pembrolizumab se probó en pacientes con CCR no-MSI altoSin embargo, sólo 10% de los pacientes se beneficiaron de la terapia y sus tumores no se redujeron, sino que sólo se estabilizaron en tamaño ("enfermedad estable (ENE)").

En los nuevos datos del ensayo divulgados, la terapia estudiada fue un inhibidor de PD-L1 relacionado, atezolizumab, combinado con un agente dirigido: el inhibidor de MEK cobimetinib. En el reducido número (23) de pacientes analizados se observó una actividad significativamente mayor que la que se había observado con la monoterapia con pembrolizumab (usándolo solo) en el ensayo anterior: hubo cuatro "respuestas parciales" (RP) (RP = al menos 30% de reducción del tamaño del tumor) y otros cinco pacientes alcanzaron una enfermedad estable.

La mayoría o la totalidad de los pacientes eran mutantes de KRAS y tenían un CCR sin MSI elevado. (study details indicate one of the patients had an unknown MSI status.)

Durante la presentación oral del 5 de junio se darán a conocer más detalles. Buscaré información sobre el tiempo que los pacientes que mostraron una respuesta siguieron haciéndolo (es decir, la "durabilidad" de la respuesta), entre otros factores.

Aunque este ensayo sólo se realizó en un pequeño número de pacientes y requerirá confirmación en ensayos clínicos más amplios, en el nivel científicoEste estudio parece suponer un importante paso adelante. Demuestra por primera vez que una inmunoterapia inhibidor del punto de control puede lograr respuestas clínicas objetivas en el CCR sin MSI alto mediante el uso de una terapia combinada adecuada.. Existen numerosas terapias combinadas de inhibidores de puntos de control adicionales en ensayos clínicos de fase inicial, ¡algunas de las cuales esperamos que respalden esta observación con respuestas clínicas adicionales!

Los pacientes deben saberlo:

• Un estudio muestra que en un nivel científicoEn el futuro, ciertas inmunoterapias (inhibidores de los puntos de control), combinadas con otros fármacos, pueden ofrecer opciones de tratamiento para algunos pacientes con tumores no-MSI elevados.
• Los futuros ensayos clínicos que intenten replicar los resultados de este pequeño estudio en un grupo más amplio necesitarán participantes.
• There are a number of other immunotherapy clinical trials looking at how to combine therapies and help non-MSI-high CRC patients.
• Es imprescindible conozca su estado MSI. Lea nuestra hoja informativa para obtener más información.

2. Los pacientes en tratamiento con FOLFIRI responden positivamente a la adición de un nuevo fármaco terapéutico.

Nombre: "Estudio de extensión de fase Ib del inhibidor del tallo canceroso BB608 (Napabucasina) administrado en combinación con FOLFIRI +/- Bevacizumab (Bev) en pacientes (pts) con cáncer colorrectal (CCR) avanzado"

Número de resumen: Resumen 3564

Visión general:  El nuevo fármaco experimental BB608 (napabucasina, anteriormente BBI-608) mostró una tasa de respuesta muy elevada (tasa de control de la enfermedad, es decir, PR + SD de ~90% con la mayoría de los pacientes con enfermedad estable que mostraron cierto nivel de regresión tumoral) cuando se administró en combinación con FOLFIRI (en pacientes que recibieron y no recibieron bevacizumab). incluso en pacientes que previamente habían sido resistentes al tratamiento con FOLFIRI. Entre los detalles importantes que buscaré en la presentación figuran los siguientes nivel de actividad observado en pacientes que previamente habían sido resistentes a terapias basadas en FOLFIRI.

Los pacientes deben saberlo:

• Esto puede afectar a los pacientes en tratamiento con FOLFIRI (especialmente a los resistentes a él), pero se necesitarán más investigaciones.

3. los pacientes con mCRC obtienen resultados preliminares prometedores con una nueva inmunoterapia

Nombre: "Un estudio de fase 2 de NEO-102 (ensituximab), un nuevo anticuerpo monoclonal quimérico, en pacientes adultos (pts) con cáncer colorrectal metastásico no resecable (mCRC)"

Número de resumen: Resumen 3080

Visión general: NEO-102 (ensituximab) es una inmunoterapia novedosa dirigida contra una forma única de la proteína MUC5AC identificada en una vacuna contra el CCR. En el análisis previo de su ensayo de fase 2, ha mostrado resultados preliminares prometedores tanto en términos de estabilización de la enfermedad como de supervivencia global en comparación con los datos históricos.

Los resultados finales de su ensayo de fase 2 se darán a conocer en ASCO 2016. Un detalle importante que buscaré en la presentación es la durabilidad de la respuestalo que significa durante cuánto tiempo respondieron los pacientes a la terapia.

Los pacientes deben saberlo:

• Vacunas contra el CCR siguen desvelando detalles importantes para la investigación. Obtenga más información sobre ellos en mi anterior entrada del blog.
• Si las terapias pasan al ensayo de fase 3, se necesitarán más pacientes participantes. Más información búsqueda de ensayos clínicos.

4. Un inhibidor del EGFR de nueva generación resulta prometedor, incluso para las mutaciones RAS/RAF

Nombre: "Resultados finales de un primer estudio en humanos que evalúa la seguridad, farmacología y eficacia inicial de MM-151, un anticuerpo oligoclonal anti-EGFR en pacientes con tumores sólidos refractarios"

Número de resumen: Resumen 2518

Descripción general: El MM-151 es un inhibidor del EGFR de nueva generación. El resumen informa de que casi la mitad de los pacientes con CCR del estudio lograron RP o DS. Curiosamente, esto incluyó a pacientes con múltiples marcadores de resistencia, incluidas las mutaciones RAS/RAF que normalmente se asocian con la resistencia a los inhibidores del EGFR.

Important details I’ll be looking for in the presentation include the percentage of responders received MM-151 in combination with FOLFIRI versus being dosed with MM-151 alone, as well as the number of RAS/RAF-mutant responders.

Los pacientes deben saberlo:

• Terapias EGFR - conozca más sobre ellas en nuestro vídeo sobre toxicidad cutánea y EGFR página.
• El primer estudio en humanos significa que vendrán más ensayos (ensayos que necesitarán participantes).
• Las pruebas de biomarcadores le permitirán saber si tiene una mutación RAS/RAF. Descargue nuestra hoja informativa para saber más.

5. Impacto potencial de la inmunoterapia en pacientes muy pretratados (incluidos los que no presentan un alto nivel de MSI).

Nombre: "Actividad antitumoral de IL-10 humana pEGilada (AM0010) en pacientes con cáncer de páncreas o colorrectal"

Número de resumen: Resumen 3082

Resumen: AM0010 (IL-10 humana PEGilada) es una inmunoterapia que parece tener un impacto potencial tanto en la estabilización de la enfermedad como en la supervivencia global de pacientes con CCR fuertemente pretratados. Se darán a conocer datos no sólo sobre éstos, sino también sobre los efectos potencialmente beneficiosos para el sistema inmunitario de AM0010, incluso en tipos de tumores resistentes a la inmunoterapia, como el CCR sin MSI alto.

Otros temas de interés

Otro resumen que nos llamó la atención comparaba los resultados del tratamiento de los tumores de colon "derecho frente a los izquierdos".

Nombre:  "Impacto de la localización del tumor primario (1º) en la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes (pts) con cáncer colorrectal metastásico (CCRm): Análisis del estudio CALGB/SWOG 80405 (Alliance)"

Número de resumen:  Resumen 3504

Visión general: El estudio analizó de forma retrospectiva cómo les iba a los pacientes con KRAS salvaje cuando se les administraba bevacizumab o cetuximab como terapia inicial. Al parecer, para los pacientes con tumores izquierdos (en el colon descendente, el colon sigmoide y el recto) fue beneficioso administrar cetuximab como terapia inicial. En cambio, para los pacientes con un tumor primario derecho (en el ciego y el colon ascendente), parece preferible la terapia inicial con bevacizumab.

Los pacientes deben saberlo:

• Pregunte a su médico de qué lado aparece su tumor: esto podría determinar el mejor plan de tratamiento para usted.
• Solicite pruebas de biomarcadores para determinar si tiene una mutación KRAS-wild. Descargue nuestra hoja informativa para más información.

SIGA LA CONVERSACIÓN: 3-7 de junio

ASCO takes place June 3-7. We will have several team members and volunteers on the ground sharing out the latest news from the front lines via social media. The best way to get real-time updates is to follow us on Twitter (@FightCRC) and the hashtag #ASCO16.

We’ll be sharing data released on numerous additional CRC experimental therapeutics, clinical trial results, researcher ideas and more. We’ll be asking the research community what they’re seeing as it relates to immunotherapy activity for non-MSI-high patients. This top 5 is just a summary and preview of what’s to come!

NO SE LO PIERDA - SEMINARIO WEB POST-ASCO

After ASCO, look for a follow-up report on the most significant news coming out of the meeting! ASCO is truly the “Super Bowl” of cancer research. It a unique opportunity to learn from global experts dedicated to the fight against cancer and to remind them that patients in the advocacy community are eager for answers and care about their work.

Vanderbilt’s Dr. Emily Chan will unpack and explain the CRC research from this year’s ASCO during our post-ASCO webinar on June 15. Make plans to attend so you know what to expect for CRC research in the months to come.

Acerca del Dr. Tom Marsilje

El Dr. Tom Marsilje lleva más de 20 años investigando en oncología y padece un cáncer de colon no MSI en estadio IV "actualmente incurable". Club Colón 2016 modelo Colondar 2.0. También escribe un blog personal sobre la vida en la intersección de ser a la vez paciente de cáncer e investigador "Aventuras de un optimismo terminal” and posts updates to Twitter @CurrentIncurSci. Tom is a Ph.D. scientist and not a M.D. He exclusively gives his opinions on the “science” of experimental therapies – nothing written should be misinterpreted as implying medical advice.

Divulgación de la financiación

Fight Colorectal Cancer has received funding from Merck (producers of pembrolizumab), Genentech (producers of cobimetinib, andatezolizumab & bevacizumab) and Lilly Oncology (producers of cetuximab) -- drugs mentioned in this article. Funding has come in the form of unrestricted educational grants. We maintain ultimate authority over website content and the content written in this article.